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静脉输液主讲人：XXX

目录静脉输液的概念及原理1静脉输液的目的及适应症2静脉输液的操作及要点3输液故障及处理方法4输液反应及防治措施5岗位风险及应对措施6

PART01静脉输液的概念及原理

静脉输液的概念及原理静脉输液的概念及原理：静脉输液（intravenousinfusion）概念：是利用大气压和液体静压将大量无菌液体、电解质、药物由静脉输入体内的方法。因注射的部位与输液的不同，可分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液（TPN）与输血等。原理：输液系统内压(大气压和液体静压)＞人体静脉压

PART02静脉输液的目的及适应症

静脉输液的目的及适应症目的及适应症：

PART03静脉输液的操作及要点

静脉输液的操作及要点静脉输液的操作及要点：静脉输液的原则：输入溶液的种类及量应根据患者的水、电解质及酸碱平衡紊乱的程度来决定。一般遵照“先晶后胶”、“先盐后糖”、“宁酸勿碱”的原则。常用注射部位：周围V、头皮V、颈外V和锁骨下V

静脉输液的操作及要点静脉输液的操作及要点：静脉的选择：选择粗直，弹性好，较固定的静脉，避开发炎、硬化、栓塞、多次穿刺以及关节部位的静脉，长期用静脉给药者，要注意保护血管，有计划的由远至近心端的选择血管。

静脉输液的操作及要点静脉输液的操作及要点：用物准备

静脉输液的操作及要点静脉输液的操作及要点：操作步骤：衣帽整齐，操作前六步洗手法洗手；戴口罩；根据医嘱备药，清洁瓶身；检查液体质量；填写输液卡，巡视卡；输液卡倒贴于瓶身；消毒瓶口；检查输液管；携用物至床边，核对床号、姓名；对患者进行评估，六步洗手法洗手；操作中核对；排尽输液管中空气；放好垫巾，选择血管；准备胶布。

静脉输液的操作及要点静脉输液的操作及要点：操作步骤：以穿刺点为中心消毒皮肤，单手扎止血带，在此消毒叮嘱病人握拳；按静脉注射法进行穿刺，松止血带调节器；检查确无气泡；观察点滴通畅；粘贴胶带；填写输液卡、巡视卡；根据病情、年龄、药品浓度调节滴数。

静脉输液的操作及要点静脉输液的操作及要点：调节滴速：根据年龄、病情、药物性质成人：40-60滴/分儿童：20-40滴/分年老、弱、幼、心肺疾患---慢脱水严重、心肺功能良好---快一般溶液---稍快高渗盐水、含钾药、升压药等—慢

静脉输液的操作及要点静脉输液的操作及要点：注意事项严格执行无菌操作及查对制度;注意保护和合理使用静脉，抢救时用大静脉、双通道;妥善固定防脱出;临时配制排顺序;加强巡视，勤观察;

静脉输液的操作及要点提高静脉穿刺成功率的方法肥胖病人：皮下脂肪厚，静脉位置较深，先扎止血带找合适静脉并摸清走向；加大进针角度30°~40°，从血管正面刺入。水肿病人：按肢体浅静脉走行位置，先用手指按压局部推开皮下组织间液，迅速穿刺。

静脉输液的操作及要点提高静脉穿刺成功率的方法休克病人：扎上止血带，反复推揉局部，使血管充盈进针。老年人：用手指固定静脉防止滑动，穿刺时用力勿过猛天气寒冷：先用热毛巾或热水袋局部热敷，使血管充盈。

PART04输液故障及处理方法

输液故障及处理方法液体不滴针头滑出血管外针头斜面紧贴血管壁针头阻塞压力过低静脉痉挛其它：体位、输液管折叠

输液故障及处理方法滴管内液面过高滴管内液面过低

输液故障及处理方法滴管内液面自行下降滴管上端输液管与滴管的衔接松动滴管漏气或裂隙头皮针与输液器脱开

PART05输液反应及防治措施

输液反应及防治措施发热原因：输入致热物质：致热原、死菌、游离菌体蛋白、药物成分不纯等可能途径；输液瓶或输液器清洁灭菌不完全或被污染、输入溶液或药物不纯、消毒保存不良、输液过程未严格执行无菌操作等；临床表现：发冷、寒颤和发热。轻者体温38℃左右，停止输液后数小时内恢复正常；重者初起寒颤，继之高热达40～41℃，并有恶心、呕吐、头痛、脉速、全身不适等。

输液反应及防治措施发热防治处理：输液前要严格检查药液、输液用具。一旦出现发热反应，立即减慢滴速或停止输液。对症处理。保留剩余溶液和输液器，查找原因。

输液反应及防治措施急性肺水肿原因：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，致使心脏负荷过重而引起心衰、肺水肿。临床表现：突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗、心前区有压迫感或疼痛，咳粉红色泡沫样痰，重者可由口鼻涌出，肺部遍布湿罗音，脉数且弱，心率快且节律不整。防治处理方法：输注过程中控制滴速，量不可过多，特殊病人尤应注意。立即停止输液，通知医生。端坐位，两腿下垂。遵医嘱给药（如利尿剂、扩血管药、平喘剂、强心药等）。高流量吸氧，湿化瓶内加20～30％酒精必要时，四肢轮扎。

输液反应及防治措施静脉炎原因：输液中无菌操作不严，局部静脉感染；长期输入浓度高、刺激性强的药物或静脉置管时间过长引起局部静脉壁化学炎性反应。