第六章心理干预.pptVIP

应对技巧训练：由Goldfried在20世纪70年代提出，主要是让患者通过在想象过程中不断递增恐怖事件，以学会调节焦虑和处置焦虑，其中保持身心的放松同系统脱敏类似，但不同之处在于它有想象应对的成分，主要适用于焦虑障碍患者的治疗。隐匿示范：由CautelaJR在20世纪70年代初提出，基本原理是想象演练靶行为，让患者预先了解事情的结果和训练其情感反应，以产生对应激情境的适应能力，对恐怖症患者疗效较满意。第30页，共75页，星期日，2025年，2月5日解决问题的技术：基本方法是学习如何确定问题，然后将一个生活问题分解为若干能够处理的小问题，思考可能的解决答案，并挑选出最佳的解决法。主要用于治疗情绪障碍的儿童、有破坏行为的儿童。基本的认知治疗技术根据Beck1985年归纳的认知治疗基本技术，共有下述5种：识别自动性想法、识别认知性错误、真实性检验、去注意、监察苦闷或焦虑水平第31页，共75页，星期日，2025年，2月5日适应证与评价适应证：认知治疗及认知行为治疗等方法已广泛用于治疗许多疾病或精神障碍，如抑郁症、惊恐障碍、恐怖症、广泛性焦虑、海洛因成瘾、进食障碍等。评价：许多临床对照研究已经证实它具有减轻情绪症状、改善认知方式和行为表现，以及有长期维持和预防复发的作用，尤其是对抑郁症患者的治疗。目前，认知理论及认知治疗技术正逐步被广大临床心理工作者及精神科医生所接受，它的技术方法亦不断得到充实和发展，但存在一些争议。第32页，共75页，星期日，2025年，2月5日第五节患者中心疗法概述1940年代罗杰斯所创立，即以患者为中心或围绕患者的心理治疗。1974年，此疗法进一步延伸，改称为人本疗法。理论特点：人是具有潜能和成长着的个体。心理或行为障碍的产生乃是由于其个人成长受到阻抑所致。治疗目的是促进患者的成长，治疗重点是会谈时的直接体验，医患关系是成长的动力，不主张给患者贴上种种诊断标签。第33页，共75页，星期日，2025年，2月5日基本方法人本疗法旨在向患者提供重新开始成长过程的新经验。医生努力提供一种人际关系，在这种关系中医生表达下述3种态度：无条件的积极尊重与接纳；通情或设身处地的理解；真诚或一致性。第34页，共75页，星期日，2025年，2月5日适应证和评价适应证：患者中心疗法在国内主要适用于针对正常人群的普通心理咨询，即咨询对象无心理或精神障碍者，如果有较明显的心理或行为问题者，应主张医学心理咨询或专业心理治疗。评价：研究还表明，患者得到帮助的程度与真诚、准确的通情、积极尊重的态度呈显著相关。Halkids发现这三种态度和患者的成功呈正相关，患者从医生那里感受到这三种态度越多，治疗得益也越大。第35页，共75页，星期日，2025年，2月5日第六节森田疗法基本理论森田疗法是日本森田正马教授创造、发展的一种治疗神经症的方法。原理包括：（1）神经质的发生机制（2）生的欲望（3）疑病性基调（4）精神交互作用第36页，共75页，星期日，2025年，2月5日方法：准备阶段：先让病人读一读森田疗法的小册子。其次要与病人进行一次细谈，使他对自己的病症有本质上的认识，对森田疗法有一个了解，以消除一些疑虑，加强治疗的信心，以积极的态度参加治疗。森田住院疗法可以分为以下几个阶段：绝对卧床阶段工作治疗阶段：这一个阶段可分为轻工作活动期、重工作活动期生活训练阶段第37页，共75页，星期日，2025年，2月5日适应证和评价：森田疗法适用的年龄为15～40岁，以住院为主，门诊治疗只适用于轻症。森田疗法的适应证包括强迫思维、疑病症、焦虑神经症和植物神经功能紊乱。癔病则不适合。抑郁神经症可合用药物治疗。此外，强迫行为、心理问题的躯体化也有效。目前在日本也用于治疗某些心身疾病，效果比较满意。第38页，共75页，星期日，2025年，2月5日第七节暗示和催眠疗法暗示疗法是一种古老的治疗方法，它是指医生通过对患者的积极调动来消除或减轻疾病症状的一种方法。暗示之所以有治病作用，其机理并未完全搞清，但是可以肯定的是，暗示的确对被试人体产生了明确的生理与人理的变化。暗示性的测试：嗅觉法、平衡法、手臂法暗示可以利用的方法很多，常用的有：言语暗示、操作暗示、药物暗示第39页，共75页，星期日，2025年，2月5日催眠疗法催眠疗法是应用一定的催眠技术使人进入催眠状态，并用积极的暗示控制患者的心身状态和行为，以解除和治愈患者躯体疾病或精神疾病的一种心理治疗方法。进入催眠状态后的治疗方法主要有直接暗示、引发想象、催眠分析、年龄回归等。催