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精神科三基试题及答案

一、选择题（每题2分，共20分）

以下不属于精神分裂症特征性症状的是（）

A.思维破裂B.情感淡漠C.罪恶妄想D.意志缺乏

答案：C。解析：罪恶妄想常见于抑郁症，精神分裂症典型症状以思维、情感、意志活动不协调为核心，如思维破裂、情感淡漠、意志缺乏等。

下列抗精神病药物中，属于第二代抗精神病药的是（）

A.氯丙嗪B.氟哌啶醇C.奥氮平D.奋乃静

答案：C。解析：第一代抗精神病药以氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静为代表，主要作用于D2受体；第二代抗精神病药（非典型抗精神病药）如奥氮平，兼具5-HT2A和D2受体拮抗作用，对阴性症状改善更优，锥体外系反应较轻。

躁狂发作的核心症状不包括（）

A.情感高涨B.思维奔逸C.活动增多D.木僵状态

答案：D。解析：木僵状态多见于抑郁症（抑郁性木僵）或精神分裂症，躁狂发作核心症状为“三高”：情感高涨、思维奔逸、活动增多。

关于焦虑症的描述，错误的是（）

A.焦虑情绪与现实处境不符B.可伴有自主神经功能紊乱C.不会出现回避行为D.分为广泛性焦虑障碍和惊恐障碍

答案：C。解析：焦虑症患者常因过度焦虑出现回避行为，如广泛性焦虑患者可能回避社交场合，惊恐障碍患者可能回避曾发作过的场所。

儿童孤独症的核心症状是（）

A.注意力不集中B.语言发育迟缓C.社交沟通障碍、兴趣狭窄和重复刻板行为D.多动冲动

答案：C。解析：注意力不集中、多动冲动是注意缺陷多动障碍（ADHD）的表现；语言发育迟缓可伴随孤独症，但非核心症状；孤独症核心症状为社交沟通障碍及兴趣、行为异常。

酒精戒断反应中，最严重的是（）

A.震颤B.恶心呕吐C.酒精性幻觉症D.震颤谵妄

答案：D。解析：酒精戒断反应从轻微震颤、恶心，到严重的震颤谵妄，后者表现为意识模糊、定向障碍、大量幻觉妄想，可伴高热、心率加快，若不及时处理可能危及生命。

抑郁症患者出现“三无”症状，指的是（）

A.无望、无助、无价值B.无食欲、无睡眠、无精力C.无兴趣、无动力、无社交D.无记忆、无思考、无感知

答案：A。解析：抑郁症“三无”症状是核心负性认知，即对未来感到无望，对自身感到无助，对自我价值判断过低（无价值）；其他选项为抑郁症的伴随症状（如食欲睡眠障碍、兴趣缺乏），非“三无”定义。

精神科病史采集的关键是（）

A.仅关注患者的精神症状B.结合家属或知情人提供的信息C.无需了解既往躯体疾病史D.快速完成，避免患者疲劳

答案：B。解析：精神科患者可能因症状（如幻觉、思维障碍）无法准确描述病史，需家属/知情人补充发病过程、日常表现等信息；采集时需兼顾精神症状、躯体疾病史、用药史等，且应耐心沟通，保证信息准确。

锥体外系反应不包括（）

A.急性肌张力障碍B.静坐不能C.迟发性运动障碍D.体位性低血压

答案：D。解析：体位性低血压是抗精神病药常见的自主神经不良反应，与α受体阻断有关；锥体外系反应是因D2受体阻断所致，包括急性肌张力障碍、静坐不能、帕金森综合征、迟发性运动障碍。

关于创伤后应激障碍（PTSD）的描述，正确的是（）

A.仅发生于重大创伤事件后B.症状持续时间超过1个月C.不会出现闪回症状D.药物治疗是唯一治疗方式

答案：B。解析：PTSD由具有创伤性的事件（如暴力、灾难等）引发，但并非仅“重大”事件；核心症状包括闪回、回避、负性认知情感及警觉性增高；症状需持续超过1个月方可诊断；治疗以心理治疗（如认知行为疗法）为主，药物为辅。

二、填空题（每空1分，共20分）

精神障碍的诊断应遵循（横向症状评估）与（纵向病史回顾）相结合的原则。

精神分裂症的病程标准要求，符合症状标准和严重标准至少持续（1个月），若有前驱期症状，病程可延长至（6个月）。

三环类抗抑郁药（如阿米替林）的常见不良反应包括（抗胆碱能反应）、（心血管反应）和镇静作用。

惊恐发作的特点是突然发生、不可预测，症状持续时间通常为（5-20分钟），极少超过（1小时）。

精神发育迟滞的严重程度分为四级：（轻度）、（中度）、（重度）和极重度。

偏执性精神障碍的核心症状是（系统妄想），妄想内容多为（被害）、嫉妒、夸大或疑病。

苯二氮?类药物长期使用易导致（依赖）和（戒断反应），停药时需逐渐减量。

躁狂发作的诊断标准中，症状持续时间至少（1周），若症状严重需住院治疗，可不受时间限制。

阿尔茨海默病的核心临床表现是（进行性记忆障碍）和（认知功能减退），伴随人格改变和社会功能受损。

精神科临床评估中，