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重症胰腺炎护理管理
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01疾病背景与概述
02评估与诊断标准
03治疗策略与原则
04护理干预措施
05并发症管理
06出院与随访规划
01
疾病背景与概述
定义与病理生理机制
胰腺炎的定义
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的炎症性疾病，重症胰
腺炎以胰腺广泛坏死、多器官功能障碍为特征，病理生理机制涉及胰酶
异常激活、炎症介质释放及微循环障碍。
重症胰腺炎的病理变化
胰腺实质坏死伴随出血、脂肪坏死及炎性细胞浸润，全身炎症反应综合
征（SIRS）可导致毛细血管渗漏综合征和远隔器官损伤。
并发症的病理基础
胰腺脓肿因坏死组织继发感染形成；假性囊肿由胰液包裹于纤维组织内
所致；休克与血管活性物质释放及有效循环血量不足相关。
流行病学与高危因素
发病率与死亡率人群差异
重症胰腺炎占急性胰腺炎的10%-男性发病率高于女性，酗酒相关胰
20%，病死率高达20%-40%，合腺炎多见于中年男性，胆源性胰腺
并感染或多器官衰竭时死亡率进一炎在老年女性中更常见。
步上升。
常见高危因素
胆石症（40%-70%）、酗酒
（25%-35%）、高甘油三酯血症
（1%-4%）为主要诱因；其他包括
ERCP术后、创伤、药物（如硫唑
嘌呤）及遗传因素（如PRSS1基因
突变）。
指南目标与适用范围
适用人群
适用于急诊科、ICU、消化内科及外
科医护人员，涵盖成人重症胰腺炎患
者（包括妊娠合并胰腺炎）。
核心目标
规范重症胰腺炎的早期识别、多学科
协作治疗及并发症管理，降低病死率护理重点
并改善长期预后。
包括血流动力学监测、营养支持、感
染预防
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