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细菌性肺炎患者护理干预
演讲人:
日期:
目01入院评估与监测
C抗感染治疗配合
A
T02
A
L
录O
G呼吸道管理核心措施
U03
E
04营养与水分支持
05并发症预防护理
06出院指导与康复
01
入院评估与监测
生命体征动态监测
体温波动监测呼吸频率与深度评估
每小时记录患者体温变化趋势,重点通过胸廓起伏观察和呼吸音听诊,识
关注高热或体温不升等异常情况,及别呼吸急促、浅表呼吸或矛盾呼吸等
时采取物理降温或保暖措施。异常模式。
循环功能监测意识状态观察
持续追踪血压、心率和血氧饱和度数采用格拉斯哥昏迷评分量表定期评估,
值,警惕感染性休克早期表现如脉压注意谵妄、嗜睡等中枢神经系统缺氧
差缩小、四肢末梢循环不良。表现。
呼吸道症状评估
咳嗽特征分析呼吸困难分级
详细记录咳嗽性质(干咳、湿咳)、发应用改良版MRC呼吸困难量表进行量
作频率及昼夜变化规律,评估痰液量、化评估,结合辅助呼吸肌使用情况和言
颜色和粘稠度变化。语连贯性判断严重程度。
肺部听诊特征胸痛特点评估
系统记录啰音分布范围(肺底/全肺)、明确疼痛部位(单侧/双侧)、性质
性质(细湿啰音/捻发音)及随体位变(刺痛/钝痛)及与呼吸运动的相关性,
化情况。鉴别胸膜性疼痛与心肌缺血。
感染危险因素筛查
宿主因素评估环境暴露史采集侵入性操作核查耐药菌风险判定
全面调查基础疾病(COPD、详细询问职业性粉尘接触、检查近期气管插管、胃管留
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