中医医案——湿温病.docxVIP

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

新加黄龙汤治愈湿温病

病案：冯某。

主诉、诊查、辨证：患湿温病，温热夹湿与积滞交凝，羁于阳明，高热燔炽，营阴大伤；牙龈、舌端糜烂生疳；咽痛，水饮难下；齿燥唇焦，神识昏昧；大便秘结18日不行，腹部热度独剧；小溲一昼夜仅得通行1次，艰涩难下，量少色赤；疹?层出不穷；舌质绛赤，红刺毕露；脉数而少力。当此之际，正虚邪实，证殊危笃，倘听其自然，有邪盛正亡之势，如侧重驱邪，有贼去城空之虑。

治法：选用新加黄龙汤，略事增损，复以紫雪解毒清热，作背水之战。

处方：西洋参6g太子参10g（两味另作浓煎和服）生大黄10g（后下）芒硝5g（冲服）粉甘草5g元参15g大生地15g大麦冬10g当归5g知母10g川黄柏5g海参30g

另以紫雪丹每次1.5g，银花露调服，药前先进。

药后便下黑粪燥块多量，热降神清。继续调治，渐趋向愈。

按语新加黄龙汤为吴鞠通所创制，方中“以人参补正，大黄逐邪，冬地增液，邪退正存一线，即可以大队补阴而生，此邪正合治法也”，针对温热病易于伤阴的特点，气阴已伤而邪仍实的具体病情，在前人成方的基础上，作了镇密的增损，故获良效。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P124-125，周筱斋医案。

周筱斋，原名周倜生。1899年生，中共党员，江苏省如东县人。南京中医学院中医副教授。家世业医，6岁入私整时，便兼读医书，12岁时医术高明的祖父早逝，生活所迫到堂叔所设“大德生”药号一面执行药业，一面攻读医书，历经8年，学有所成，22岁设案开诊，在家乡悬壶33年，1954年应江苏省卫生厅征聘，到南京参加江苏省中医院、南京中医学院的创建工作，并任教。

行医66年，擅长内科，兼事妇科。早年善治时病重症，尝以“治外感如将，治内伤如相”为训，胆识具各，辨证准确，选方用药中肯，常能转危为安，治愈者众，深得病家颂扬。到南京后转以调治内科杂症见长，治疗重在调整人体阴阳，用药轻灵，精纯不杂，平淡中寓有至理。

历任南京中医学院医史、方药、各家学说等教研组组长，撰写了该院第一部中医学史讲义，负责编写和审定全国中医学院统一教材《方剂学讲义》，为中医临床和中医教育事业做出重要的贡献。