中医医案——间歇战栗.docxVIP

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

甘麦大枣汤加味治愈脏躁

病案：王某，女，已婚。

主诉及病史：心悸，眩晕，恐惧，时而战栗，发时卧床震摇，格格作响，头痛，失眠，寐则多梦，自汗，胸闷，纳差，大便偏干，间日或数日一行，历时数月，症情不减，剧时甚则一日数次战栗。迭进诸药未效。

诊查：舌淡，脉细。

辨证：据证乃作“脏躁”论治。

治法：拟甘麦大枣汤为主方，随症加味，先后加入枣仁、柏子仁、夜交藤、代赭石、太子参、茯神、磁朱丸等药。

5剂得效，约服至20剂时，战栗得止，饮食增加，睡眠良好，逐渐恢复正常劳动。4年后因其他疾病来院诊治，言及恙未再发。

按语“脏躁”一证，多由情志久郁，血燥神伤，气血不足，心神失养所致。因此病较多见于妇女，故《金匮·妇人杂病脉证并治》有“妇人脏躁”的记载，并以甘麦大枣汤养心安神，和中缓急为治。临证当根据具体病情，随症加味。同时还当重视精神治疗，须靠病人移情易性，心情舒畅，才能有助于康复。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P121，周筱斋医案。

周筱斋，原名周倜生。1899年生，中共党员，江苏省如东县人。南京中医学院中医副教授。家世业医，6岁入私整时，便兼读医书，12岁时医术高明的祖父早逝，生活所迫到堂叔所设“大德生”药号一面执行药业，一面攻读医书，历经8年，学有所成，22岁设案开诊，在家乡悬壶33年，1954年应江苏省卫生厅征聘，到南京参加江苏省中医院、南京中医学院的创建工作，并任教。

行医66年，擅长内科，兼事妇科。早年善治时病重症，尝以“治外感如将，治内伤如相”为训，胆识具各，辨证准确，选方用药中肯，常能转危为安，治愈者众，深得病家颂扬。到南京后转以调治内科杂症见长，治疗重在调整人体阴阳，用药轻灵，精纯不杂，平淡中寓有至理。

历任南京中医学院医史、方药、各家学说等教研组组长，撰写了该院第一部中医学史讲义，负责编写和审定全国中医学院统一教材《方剂学讲义》，为中医临床和中医教育事业做出重要的贡献。