中医医案——妊娠高烧.docxVIP

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此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

滋阴解表法治愈妊娠温热

病案:范某,年30外。

主诉及病史:怀妊3个月余,时在季春,忽患壮热,微恶寒,头痛,口渴,气促,汗不通泄,医以辛温发汗剂治之,汗大泄而热仍不解,头痛更剧,复以黄芩白术谋泄热安胎,并声称恐热剧有损胎元,言之颇能成理,服后竟汗敛而热反增高,神志时清时糊,间作谵妄。

诊查:及余诊视,按其脉浮滑洪数,视舌中剥,质赤而干,苔色黄,气促呛咳,目赤齿燥,便溏溲黄。

辨证、治法:病属温热本在卫气,但汗不如法,势已伤阴,所幸病程尚短,素体强实,虽系重身,刻见肤糙汗闭,当于辛凉解表剂中复以滋阴药,冀其一汗而热撤神清,免其传变,为拟加减葳蕤汤。

处方:炒陈香豉10g白薇6g葳蕤10g桔梗5g薄荷后入5g菊花5g大贝母10g粉葛根6g炙甘草8g葱白2支红枣3枚

服药1剂,身润而热稍降,口干仍著。于前方去葱白、豆豉、葛根,加入天冬6g。续服2剂,热平,咳减,舌润,津回,头痛如失,便实,溲清,脉见滑利,进调理之剂数剂而愈。

按语妊娠重身,胎需血养,阴血不足之体,外感温邪,复加汗不如法,妄用辛温,而致津伤热郁,邪热有内陷之势,故取滋阴解表法,滋阴以助汗源,发汗以透邪热,通过邪正合治而表解热清。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集,P125-126,周筱斋医案。

周筱斋,原名周倜生。1899年生,中共党员,江苏省如东县人。南京中医学院中医副教授。家世业医,6岁入私整时,便兼读医书,12岁时医术高明的祖父早逝,生活所迫到堂叔所设“大德生”药号一面执行药业,一面攻读医书,历经8年,学有所成,22岁设案开诊,在家乡悬壶33年,1954年应江苏省卫生厅征聘,到南京参加江苏省中医院、南京中医学院的创建工作,并任教。

行医66年,擅长内科,兼事妇科。早年善治时病重症,尝以“治外感如将,治内伤如相”为训,胆识具各,辨证准确,选方用药中肯,常能转危为安,治愈者众,深得病家颂扬。到南京后转以调治内科杂症见长,治疗重在调整人体阴阳,用药轻灵,精纯不杂,平淡中寓有至理。

历任南京中医学院医史、方药、各家学说等教研组组长,撰写了该院第一部中医学史讲义,负责编写和审定全国中医学院统一教材《方剂学讲义》,为中医临床和中医教育事业做出重要的贡献。

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