中医医案——妊娠流血.docxVIP

此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。

泰山磐石散加减治愈激经

病案：马某，女。

主诉及病史：素体甚健，长于体育，于30岁结婚。婚后怀妊至3个月，月月下红，量少而色淡。有泛恶呕吐，不思饮食，头痛，腰酸等症。

诊查：脉象软小少力，与形体不侔。

辨证：断为气虚，血失摄固，此所谓“激经”是也。患者虽素体甚健，但脉来软小无力，红下色淡量少，故非血盛有余之实证，而为脾气虚弱，血失固摄之象。

治法：拟补气健脾、养血安胎为治，方选泰山磐石散加减。

处方：党参10g白术10g炙草3g当归10g熟地12g川断10g砂仁3g（后下）黄芩10g阿胶10g（烊冲）苎麻根60g

服药10余剂，下红已除，一切正常，及期顺产。

按语考“激经”之名，见《脉经》卷九、第二节。关于“激经”，历来医家认识不一，其关键在于是虚是实，如《济阴纲目》说，大抵妊娠经来不多，而饮食精神如故，六脉和缓，滑大无病者，血盛有余也，儿大能饮，自不来矣。因而有胎盛之名，说它是实，没有考虑它有半产之虞。清末张山雷在笺正沈尧封的《女科辑要》时，阐述了他的认识：“若妊娠月月行经，又不碍胎，惟旺盛者，偶或有之，然虽如期而来，亦必不如平时之多，方为有余而溢之征。如其按月能行，且亦未孕之状，则终恐固摄无权，半产可虑。胎盛一说，已非确论，又曰胎垢，更是无知妄作，可鄙极。”临证所见激经若见身反洒淅，不欲食饮，头痛心乱，呕哕欲吐等症者乃属虚候，诚如《脉经》所云：“今阳不足，故令激经也。”所谓阳不足实乃气不固摄，与血盛有余者虚实有别。毫厘之差则有千里之误。临床治疗激经之虚证，投以泰山磐石饮，每得良效，可知胎盛之名与激经不尽相洽，胎垢之说，尤为荒诞。

本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第1集，P122，周筱斋医案。

周筱斋，原名周倜生。1899年生，中共党员，江苏省如东县人。南京中医学院中医副教授。家世业医，6岁入私整时，便兼读医书，12岁时医术高明的祖父早逝，生活所迫到堂叔所设“大德生”药号一面执行药业，一面攻读医书，历经8年，学有所成，22岁设案开诊，在家乡悬壶33年，1954年应江苏省卫生厅征聘，到南京参加江苏省中医院、南京中医学院的创建工作，并任教。

行医66年，擅长内科，兼事妇科。早年善治时病重症，尝以“治外感如将，治内伤如相”为训，胆识具各，辨证准确，选方用药中肯，常能转危为安，治愈者众，深得病家颂扬。到南京后转以调治内科杂症见长，治疗重在调整人体阴阳，用药轻灵，精纯不杂，平淡中寓有至理。

历任南京中医学院医史、方药、各家学说等教研组组长，撰写了该院第一部中医学史讲义，负责编写和审定全国中医学院统一教材《方剂学讲义》，为中医临床和中医教育事业做出重要的贡献。