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儿童康复中心康复科工作制度

一、总则

1.宗旨：本制度旨在规范儿童康复科各项工作流程，确保康复服务的专业性、安全性和有效性，最大限度促进患儿功能恢复，提高其生活质量，助力其回归家庭与社会。

2.依据：根据国家相关医疗卫生法律法规、儿童康复诊疗指南及本中心章程，结合科室专业特点制定。

3.适用范围：本制度适用于儿童康复科全体医护人员、康复治疗师及其他相关工作人员。

4.基本原则：坚持“以患儿为中心”，遵循循证医学与个体化康复原则，强调多学科协作，注重康复效果的评估与反馈。

二、人员岗位职责

1.康复医师

*负责患儿的接诊、病史采集、体格检查及功能评估，明确诊断与康复指征。

*制定个体化康复治疗方案，开具康复处方，指导并监督康复计划的实施。

*负责康复团队的组织与协调，主持多学科病例讨论，及时调整康复方案。

*负责康复过程中的医疗安全，处理医疗突发事件，开具相关医学证明。

*参与科研教学及健康宣教工作。

2.康复治疗师（含物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、认知行为治疗师、心理治疗师等）

*严格按照康复医师制定或审核的康复计划，为患儿实施专业的康复评估与治疗。

*熟练掌握本专业康复技术，不断学习新知识、新技能，确保治疗方法的科学性与先进性。

*认真记录康复治疗过程及患儿反应，定期进行效果评估，并向康复医师反馈，参与康复方案的调整。

*密切关注患儿在治疗过程中的安全，采取必要的防护措施，防止意外发生。

*与患儿及家长进行有效沟通，指导家庭康复训练，争取家长的积极配合。

3.康复护士

*执行康复医师医嘱，协助完成各项康复治疗前的准备及治疗后的护理工作。

*负责患儿的基础护理、病情观察、生命体征监测，预防并发症。

*参与康复评估，提供康复相关的健康指导，包括营养、用药、心理支持等。

*维护治疗环境的整洁与安全，管理康复区域的药品、器械及耗材。

*协助组织健康宣教活动，促进患儿及家长对康复知识的理解与掌握。

4.康复工程技术人员（如适用）

*负责康复辅助器具的评估、适配、制作与维护指导。

*为患儿及家长提供辅助器具使用培训与咨询服务。

5.实习生及进修人员管理

*严格遵守中心及科室各项规章制度，在带教老师指导下进行临床实践。

*认真学习专业知识与操作技能，定期参加科室业务学习。

三、康复诊疗工作流程与规范

1.接诊与评估

*首诊医师负责患儿的初步评估与分诊，详细询问病史，进行体格检查及相关功能评估。

*根据患儿情况，组织相关专业治疗师进行进一步的专科评估，形成综合评估报告。

*评估过程应尊重患儿及家长，保护隐私，注意沟通方式与技巧。

2.康复计划制定与实施

*由康复医师牵头，结合评估结果及患儿家庭需求，组织治疗师共同制定个体化康复治疗计划，明确短期与长期康复目标。

*康复计划应书面记录，并向家长详细解释，征得同意与配合。

*治疗师严格按照康复计划实施治疗，确保治疗手法正确、到位，注意观察患儿反应，及时调整治疗强度与方法。

*定期（如每周或每月）召开康复治疗团队会议，回顾康复进展，根据实际情况调整康复计划。

3.康复记录与档案管理

*建立健全患儿康复档案，包括评估报告、康复计划、治疗记录、病程记录、家长沟通记录等。

*康复记录应及时、准确、完整、规范，字迹清晰，内容客观真实。

*治疗师每次治疗后需认真填写治疗记录，包括治疗项目、时间、患儿表现、治疗师签名等。

*康复档案属医疗文件，应妥善保管，严格遵守档案查阅、复印、借阅制度，保护患儿隐私。

4.康复治疗操作规范

*各项康复治疗操作前，治疗师需再次核对患儿信息，确认治疗项目。

*治疗前做好准备工作，检查治疗设备及环境安全。

*治疗过程中，密切观察患儿生命体征及情绪变化，确保治疗安全。如出现异常情况，立即停止治疗，采取相应措施，并及时报告医师。

*治疗后，指导患儿及家长进行家庭康复训练的注意事项，整理用物，保持治疗区域整洁。

5.康复设备与耗材管理

*建立康复设备台账，定期进行检查、维护与保养，确保设备性能良好，安全可用。

*操作人员需熟悉设备性能及操作规程，新设备使用前需进行培训。

*康复耗材应分类存放，定点管理，建立领用登记制度，避免浪费。

6.出院与随访

*当患儿达到预期康复目标或因其他原因需结束康复治疗时，由康复医师开具出院（或结束治疗）医嘱。

*出院前，康复团队应为患儿进行末期评估，总结康复效果，制定家庭康复指导方案，并告知后续康复建议。

*建立出院患儿随访制度，通过电话、微信或复诊等方式