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2025年医学专业(护理专业三基三严)资格及理论知识考试题库与答案

一、基础理论知识

1.简述心脏的解剖结构中房室瓣与半月瓣的位置及功能差异。

答：房室瓣包括二尖瓣（左房室口）和三尖瓣（右房室口），由腱索连接乳头肌，防止心室收缩时血液逆流入心房；半月瓣包括主动脉瓣（主动脉口）和肺动脉瓣（肺动脉口），呈半月形，心室舒张时关闭，防止血液从动脉逆流入心室。二者共同保障心内血流单向性。

2.影响心输出量的主要因素有哪些？请分别说明机制。

答：主要因素包括前负荷、后负荷、心肌收缩力和心率。前负荷（心室舒张末期容积）增大时，心肌初长度增加，通过Frank-Starling机制增强收缩力；后负荷（动脉血压）升高时，心室射血阻力增大，若超过一定范围会减少每搏输出量；心肌收缩力受神经体液调节（如肾上腺素增强收缩）；心率在40-180次/分范围内增快可增加心输出量，过快则因舒张期缩短、充盈不足导致输出量下降。

3.炎症的基本病理变化包括哪些？各阶段的典型表现是什么？

答：炎症的基本病理变化为变质、渗出和增生。变质是局部组织细胞的变性和坏死，表现为细胞肿胀、细胞器破坏；渗出是血管内液体、蛋白质和白细胞经血管壁进入组织间隙，早期以浆液渗出为主（如炎性水肿），随后中性粒细胞浸润（化脓性炎）；增生包括实质细胞（如肝细胞）和间质细胞（如成纤维细胞）的增殖，后期形成肉芽组织修复损伤。

4.青霉素过敏反应的急救处理原则是什么？请列出关键步骤。

答：①立即停药，使患者平卧，保暖；②立即皮下或肌注0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml（小儿酌减），症状未缓解可15-30分钟重复注射；③给予氧气吸入（4-6L/min），喉头水肿严重者行气管切开；④地塞米松5-10mg静推或氢化可的松200-400mg加入5%葡萄糖静滴；⑤血压下降者予多巴胺等升压药；⑥密切监测生命体征，记录抢救过程；⑦若心跳骤停，立即行心肺复苏。

5.护理伦理中“患者隐私保护”的具体要求包括哪些？

答：①不随意泄露患者个人信息（如姓名、诊断、治疗方案）；②检查、护理操作时遮挡患者身体，避免无关人员在场；③病历资料需妥善保管，未经患者或家属同意不得外借；④电子病历系统设置访问权限，防止信息泄露；⑤讨论患者病情时选择封闭环境，禁止在公共场合谈论。

二、基本知识与护理常规

6.昏迷患者的护理要点包括哪些？请分点说明。

答：①保持呼吸道通畅：头偏向一侧，及时吸痰，定期翻身拍背，必要时气管插管或切开；②口腔护理：每日2-3次，用生理盐水或氯己定棉球清洁，防止溃疡和感染；③皮肤护理：每2小时翻身1次，骨隆突处垫软枕，保持床单位干燥平整，预防压疮；④营养支持：鼻饲高蛋白、高维生素流质饮食，记录出入量；⑤排泄护理：留置导尿者定期夹闭训练膀胱功能，便秘者予开塞露或低压灌肠；⑥安全防护：使用床栏防止坠床，抽搐时用牙垫防止舌咬伤；⑦观察病情：监测生命体征、瞳孔变化及肢体活动。

7.心肺复苏（CPR）有效指标有哪些？

答：①自主呼吸恢复；②能触及颈动脉、股动脉搏动（收缩压≥60mmHg）；③散大的瞳孔缩小，对光反射恢复；④面色、口唇、甲床由发绀转为红润；⑤意识逐渐恢复（如眼球活动、呻吟）；⑥肢体出现不自主运动。

8.简述无菌操作的基本原则。

答：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩，必要时穿无菌衣戴无菌手套；③无菌物品管理：标志明确，有效期内使用，疑有污染或过期应更换；④操作中要求：无菌物品不可跨越无菌区，取放时用无菌持物钳，无菌巾潮湿应重新铺；⑤一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。

9.压疮的分期及各期处理原则是什么？

答：Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤红、肿、热、痛，无破损。处理：避免受压，使用气垫床，局部减压，50%乙醇按摩促进血液循环。

Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮破损，形成水疱。处理：无菌注射器抽出水疱内液体（保留疱皮），覆盖无菌敷料，避免摩擦。

Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，深达皮下组织。处理：清除坏死组织，生理盐水冲洗，使用藻酸盐敷料或银离子敷料吸收渗液，促进肉芽生长。

Ⅳ期（深度溃疡期）：组织破坏达肌肉、骨骼。处理：外科清创，必要时皮瓣移植，联合抗生素控制感染，加强营养支持。

10.静脉输液时需注意哪些事项？

答：①严格无菌操作，核对药物名称、剂量、浓度、有效期及患者信息；②根据病情、年龄、药物性质调节滴速（一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分，心衰患者减慢）；③观察穿刺部位有无红肿、渗液，输液是否通畅，有无回血；④注意药物配伍禁忌（如头孢类与钙剂、喹诺酮类与含铝镁制剂）；⑤输入刺激性药物（如化疗药）应选择粗直血管，先输入生