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上海交大医学院《免疫学》习题册及答案及答案

一、选择题（每题2分，共40分）

（一）A1型题（单句型最佳选择题）

1.关于免疫的三大功能，正确的描述是：

A.免疫防御针对内源性抗原，免疫监视针对外源性抗原

B.免疫自稳异常可导致超敏反应

C.免疫防御过强可能引发自身免疫病

D.免疫监视功能低下易发生肿瘤

答案：D

解析：免疫防御主要针对外源性抗原（如病原体），过强可导致超敏反应；免疫自稳异常可引发自身免疫病；免疫监视功能低下时，突变细胞无法被清除，易发生肿瘤。

2.属于中枢免疫器官的是：

A.脾脏

B.淋巴结

C.胸腺

D.黏膜相关淋巴组织（MALT）

答案：C

解析：中枢免疫器官是免疫细胞发生、分化、成熟的场所，包括骨髓和胸腺；外周免疫器官是免疫应答发生的场所，包括脾脏、淋巴结、MALT等。

3.T细胞表面负责转导抗原识别信号的分子是：

A.CD3

B.CD4

C.CD8

D.TCR

答案：A

解析：TCR（T细胞抗原受体）负责识别抗原肽-MHC复合物，但其胞内区短，无法直接转导信号；CD3分子与TCR非共价结合，通过胞内免疫受体酪氨酸活化基序（ITAM）转导信号。

4.抗体的Fab段功能是：

A.激活补体

B.结合Fc受体

C.识别并结合抗原

D.穿过胎盘

答案：C

解析：抗体分子由Fab段（抗原结合片段）和Fc段（可结晶片段）组成，Fab段含可变区（V区），负责特异性识别抗原；Fc段含恒定区（C区），介导激活补体、结合Fc受体等效应功能。

5.主要参与内源性抗原提呈的MHC分子是：

A.MHCⅠ类分子

B.MHCⅡ类分子

C.MHCⅢ类分子

D.HLA-DR

答案：A

解析：MHCⅠ类分子主要提呈内源性抗原（如病毒感染细胞或肿瘤细胞产生的抗原），供CD8?T细胞识别；MHCⅡ类分子提呈外源性抗原（如吞噬细胞摄取的病原体），供CD4?T细胞识别。

6.固有免疫应答的特点不包括：

A.无特异性

B.作用迅速（数分钟至数小时）

C.有免疫记忆

D.参与早期抗感染

答案：C

解析：固有免疫（非特异性免疫）是机体抵御病原体的第一道防线，特点为无特异性、无记忆性、作用迅速；适应性免疫（特异性免疫）具有特异性和记忆性。

7.补体经典激活途径的激活物是：

A.细菌脂多糖（LPS）

B.抗原-抗体复合物（IC）

C.甘露糖结合凝集素（MBL）

D.酵母多糖

答案：B

解析：经典途径由抗原-抗体复合物（主要是IgM或IgG1、IgG2、IgG3）激活，MBL途径由MBL结合病原体表面甘露糖激活，旁路途径由细菌脂多糖、酵母多糖等直接激活。

8.与Ⅰ型超敏反应无关的细胞是：

A.肥大细胞

B.嗜碱性粒细胞

C.嗜酸性粒细胞

D.中性粒细胞

答案：D

解析：Ⅰ型超敏反应（速发型）由IgE介导，主要涉及肥大细胞、嗜碱性粒细胞（释放组胺等活性介质）和嗜酸性粒细胞（参与晚期反应）；中性粒细胞主要参与Ⅱ、Ⅲ型超敏反应。

9.能特异性杀伤靶细胞的免疫细胞是：

A.巨噬细胞

B.NK细胞

C.CTL（细胞毒性T细胞）

D.Th细胞

答案：C

解析：CTL通过TCR识别靶细胞表面抗原肽-MHCⅠ类分子复合物，释放穿孔素、颗粒酶等直接杀伤靶细胞，具有特异性；NK细胞通过识别靶细胞表面“丢失自我”（MHCⅠ类分子缺失）或“诱导自我”（应激分子）杀伤，无特异性。

10.属于肿瘤相关抗原（TAA）的是：

A.病毒癌蛋白（如HPVE6/E7）

B.甲胎蛋白（AFP）

C.黑色素瘤抗原（MAGE）

D.突变的p53蛋白

答案：B

解析：TAA是正常细胞和肿瘤细胞均可表达，但肿瘤细胞表达量异常升高的抗原（如AFP、CEA）；肿瘤特异性抗原（TSA）是肿瘤细胞独有的抗原（如病毒癌蛋白、突变蛋白）。

（二）A2型题（病例分析型选择题）

11.患者，女，28岁，反复出现鼻痒、打喷嚏、流清涕，过敏原检测显示对尘螨IgE升高。该疾病的主要效应机制是：

A.IgG介导的靶细胞溶解

B.免疫复合物沉积激活补体

C.IgE介导的肥大细胞脱颗粒

D.Th1细胞介导的迟发型超敏反应

答案：C

解析：患者表现为速发型过敏反应（鼻痒、喷嚏），结合IgE升高，符合Ⅰ型超敏反应，机制为IgE与肥大细胞/嗜碱性粒细胞表面FcεRⅠ结合，再次接触过敏原后触发脱颗粒，释放组胺等介质。