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社区康复学理论知识考核及答案

一、社区康复学基础理论考核题

1.简述社区康复（CBR）的核心内涵及其与机构康复的主要区别。

2.列举社区康复服务的五大基本原则，并说明“以服务对象为中心”原则在实际工作中的具体体现。

3.解释“社区资源整合”在社区康复中的作用机制，举例说明如何通过跨部门协作提升康复服务效能。

4.阐述社区康复服务对象的界定范围，分析老年人、肢体残疾人、精神障碍患者三类人群在康复需求上的差异性。

二、社区康复评估与计划制定考核题

5.请描述巴氏指数（BarthelIndex）在社区康复中的应用场景及评分标准，说明其对制定个性化康复计划的指导意义。

6.设计一份针对脑卒中后遗症患者的社区环境评估表，需包含家庭环境、社区公共设施、社会支持网络三个维度的具体评估指标。

7.结合案例：65岁男性患者，脑梗后3个月，左侧肢体肌力2级，吞咽功能障碍（洼田饮水试验3级），家庭独居，子女在外务工。请制定包含短期（1个月）与长期（6个月）目标的社区康复计划，要求目标可量化、措施具可操作性。

三、常见疾病社区康复干预考核题

8.对比脊髓损伤患者在社区康复中“间歇性导尿”与“留置导尿”的适用场景及护理要点，分析如何通过教育降低泌尿系统感染风险。

9.针对儿童孤独症谱系障碍（ASD），说明社区康复中“结构化教学法（TEACCH）”的核心要素，并设计一项家庭可操作的社交技能训练活动。

10.列举精神分裂症患者社区康复的三大重点干预领域，说明“社会功能训练”中角色扮演法的实施步骤及注意事项。

四、社区康复心理支持与家庭参与考核题

11.分析社区康复对象常见的心理问题（如抑郁、病耻感）的诱因，简述“支持性心理治疗”的基本技术（至少3项）及其应用要点。

12.设计一套针对肢体残疾人家属的照护者培训方案，需包含培训目标、内容模块（至少4个）、实施方式及效果评估方法。

13.说明“家庭环境改造”在社区康复中的作用，列举居家环境改造的5项具体措施（如无障碍设施），并强调安全性设计的关键要素。

五、社区康复伦理与质量控制考核题

14.阐述社区康复中的“知情同意”原则，说明在为认知障碍患者提供服务时，如何平衡其自主权与监护人决策权。

15.设计社区康复服务质量评估指标体系，需包含过程指标（如服务覆盖率）、结果指标（如功能改善率）、满意度指标三类，每项至少列举2个具体指标。

16.结合PDCA循环（计划-执行-检查-处理）模型，说明如何对社区康复服务中的“吞咽障碍训练依从性低”问题进行持续改进。

答案解析

1.社区康复核心内涵：以社区为基础，依靠社区资源（人力、物力、财力），在专业人员指导下，为各类康复对象提供就近、持续、综合的康复服务，促进其功能恢复与社会融入。与机构康复的区别：①服务场域：社区（家庭、社区中心）vs医院/康复机构；②服务主体：社区卫生人员、社工、志愿者vs专科医师、康复治疗师；③服务特点：普及性、持续性、低成本vs专业性、集中性、高成本；④服务目标：功能维持与社会适应vs功能重建与临床治愈。

2.五大原则：①以服务对象为中心；②社区参与；③整合资源；④因地制宜；⑤公平可及。“以服务对象为中心”的体现：康复需求评估时充分听取服务对象及家属意见；康复计划制定需与服务对象共同确定目标（如优先改善步行能力或手部抓握功能）；定期根据服务对象反馈调整干预措施（如因疼痛拒绝训练时，先调整镇痛方案再推进功能训练）。

3.资源整合作用机制：通过协调社区内医疗、教育、民政、残联等部门，实现信息共享、服务互补，避免重复投入。例如：社区卫生服务中心提供医疗康复（如针灸、理疗），残联提供辅助器具适配，民政部门协助申请生活补贴，社工组织家属互助小组。跨部门协作案例：某社区针对脊髓损伤患者，由康复治疗师制定训练计划，社区护士定期家访指导压疮护理，社工联系公交公司增设无障碍线路，最终提升患者外出活动能力。

4.服务对象范围：肢体残疾、精神障碍、智力残疾、视力/听力障碍、慢性病患者（如脑卒中、骨关节病）、老年人、发育障碍儿童等。需求差异：①老年人：更关注疼痛管理、平衡能力（防跌倒）、日常生活自理（如如厕、进食）；②肢体残疾人：重点是功能代偿（如假肢使用）、社区环境适应（如无障碍设施）；③精神障碍患者：核心需求为症状稳定（药物依从性）、社会功能恢复（如职业技能、社交训练）。

5.巴氏指数应用场景：评估日常生活活动（ADL）能力，用于判断康复需求等级、制定护理级别、评价康复效果。评分标准：10项指标（进食、洗澡、穿衣、如厕等），每项0-15分，总分100分（独立）、60分以上（轻度依赖）、40-59分（中度依赖）、20-