第五章 护理管理与.pptVIP

5．4．3．1有针对护理安全（不良）事件案例成因分析及讨论记录。【Ｃ】1．护理安全（不良）事件有成因分析和讨论。2．定期对护理人员进行安全警示教育。【Ｂ】符合“Ｃ”，并应用护理安全（不良）事件案例成因分析结果，修订护理工作制度或完善工作流程并落实培训。【Ａ】符合“Ｂ”，并1．修订后的工作制度或流程执行情况有督查。2．对各科室落实的成效，有评价与持续改进。第61页，共120页，星期日，2025年，2月5日5．4．5．1执行临床护理技术操作常见并发症的预防及处理指南。【Ｃ】1．有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范。2．有护理技术操作培训计划并落实到位。3．护理人员熟练掌握口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲等常见技术操作及并发症预防措施及处理流程。【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．将“临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范”相关要求的手册发至对应岗位的人员。2．主管部门定期进行临床常见护理技术操作考核。【Ａ】符合“Ｂ”，并1．对各科室落实“临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范”的成效有评价与持续改进。第62页，共120页，星期日，2025年，2月5日5．4．6有紧急意外情况的应急预案和处理流程，有培训与演练。第63页，共120页，星期日，2025年，2月5日5．4．6．1有重点环节应急管理制度，有紧急意外情况的应急预案及演练。【Ｃ】1．有重点环节应急管理制度。2．对重点环节：包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围术期管理、安全管理等有应急预案。3．相关岗位护理人员均知晓。【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．应急预案有培训或演练。2．护理人员配制化疗药、锐器处理、为隔离患者实施治疗及护理时防护措施到位。【Ａ】符合“Ｂ”，并重点环节应急管理措施落实到位，紧急意外情况的应急预案及演练成效明显，并持续改进。第64页，共120页，星期日，2025年，2月5日五、特殊护理单元质量管理与监测第65页，共120页，星期日，2025年，2月5日5．5．1．1．1手术室建筑布局合理，分区明确，标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本原则【Ｃ】1．手术室布局合理，分区明确，标识清楚，洁污区域分开。2．各工作区域功能与实际工作内容保持一致。3．护理人员知晓各工作区域功能及要求并有效执行。【Ｂ】符合“Ｃ”，并主管部门定期进行检查，对存在的问题，及时反馈，并提整改意见。【Ａ】符合“Ｂ”，并持续改进有效。第66页，共120页，星期日，2025年，2月5日5．5．1．2．1建立手术室各项规章制度、岗位职责及操作常规，有考核及记录。工作人员配备合理。【Ｃ】1．有手术室管理制度、工作制度、岗位职责和操作常规。2．有手术室各级各类人员的相关培训。3．根据手术量及工作需要，配备护理人员、辅助工作人员和设备技术人员。手术室护理人员与手术间之比不低于3∶1。4．明确各级人员的资质及岗位技术能力要求。5．手术室工作经历2年以内护理人员数占总数≤20%。手术室护士长具备主管护师及以上专业技术职务任职资格和5年及以上手术室工作经验。6．相关护理人员知晓手术室工作制度和岗位职责。7．按照《专科护理领域护士培训大纲》等要求，有手术室护理人员培训方案和培养计划。第67页，共120页，星期日，2025年，2月5日【Ｂ】符合“Ｃ”，并1．保证手术室护理队伍的稳定性，手术室工作经历2年以内护士数占总数≤10%。2．对新入职手术室护士有考核；手术室护士培训能体现内容与资质要求相符合。3．有培训效果的追踪和评价机制。【Ａ】符合“Ｂ”，并1．手术室护士长具备副主任护师及以上专业技术职务任职资格。2．有省级以上卫生行政部门批准的手术室护理人员培训基地。3．根据评价结果，持续改进培训工作，效果良好。第68页，共120页，星期日，2025年，2月5日5．5．1．3手术室执行《手术安全核查》制度，有患者交接核查、安全用药、手术物品清点、标本管理等安全制度，遵医嘱正确用药，有突发事件的应急预案。第69页，共120页，星期日，2025年，2月5日5．5．1．3．1手术室执行《手术安全核查》制度，有患者交接、安全核查、安全用药、手术物品清点、标本管理等安全制度，遵医嘱正确用药，有突发事件的应急预案。【Ｃ】1．有手术患者交接制度并执行。2．执行《手术安全核查》制度，有医生、麻醉师、护理人员对手术患者、部位、术式和用物等相关信息核查制度及相关落实情况记录。3．有手术中安全用药制度和麻醉及精神药品、高危药品等特殊药品管理制度，有实施记录。4．有手术患者标本管理制度，规范标本的保存、登记、送检等流程，有实施记录。5．遵医嘱正确为手术患者实施