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院感爆发应急预案脚本

一、应急响应启动

（一）事件发现与报告

1.临床科室医护人员在日常诊疗过程中，如发现短时间内出现3例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例及以上怀疑有共同感染途径的感染病例时，应立即向本科室负责人报告。

2.科室负责人接到报告后，应在15分钟内到达现场，对病例进行初步评估。确认可能存在医院感染爆发时，立即电话报告医院感染管理科和医务科，并在30分钟内提交书面报告，报告内容包括科室名称、患者基本信息、主要临床表现、感染初步诊断、发生时间等。

（二）初步核实与评估

1.医院感染管理科和医务科接到报告后，应在30分钟内到达现场，会同科室负责人对病例进行详细调查和核实。

2.组织相关专家（包括感染科、微生物检验科、流行病学专家等）对事件进行初步评估，判断是否为医院感染爆发。评估内容包括病例的临床特征、实验室检查结果、感染的可能来源和传播途径等。

3.如初步判断为医院感染爆发，立即启动医院感染爆发应急预案，并向主管院长报告。主管院长应在接到报告后1小时内到达现场，指挥应急处置工作。

二、应急处置措施

（一）隔离患者

1.将感染患者立即转移至隔离病房或单独区域进行隔离治疗，避免感染进一步扩散。隔离病房应设置明显的隔离标识，限制人员出入。

2.根据感染病原体的传播途径，采取相应的隔离措施，如空气隔离、飞沫隔离、接触隔离等。医护人员进入隔离病房时，应严格按照防护要求穿戴个人防护用品。

（二）开展流行病学调查

1.成立流行病学调查组，由医院感染管理科、医务科、护理部、微生物检验科等相关人员组成。调查组应在启动应急预案后2小时内开展工作。

2.调查内容包括患者的基本信息、诊疗经过、暴露史、接触史等。通过详细询问患者、医护人员和其他相关人员，绘制病例分布的时间和空间分布图，查找感染的可能来源和传播途径。

3.对感染患者和疑似感染患者的密切接触者进行追踪和调查，确定密切接触者名单，并对其进行医学观察和筛查。

（三）标本采集与检测

1.微生物检验科应在接到通知后1小时内到达现场，指导医护人员正确采集感染患者和疑似感染患者的标本，包括血液、痰液、尿液、分泌物等。

2.标本采集后，应立即送往微生物检验科进行检测。检测项目包括病原体的培养、鉴定和药敏试验等。微生物检验科应在24小时内出具初步检测结果，48小时内出具最终检测报告。

3.根据检测结果，及时调整治疗方案和防控措施。

（四）加强消毒隔离措施

1.消毒供应中心应加强对医疗器械、器具和物品的消毒灭菌工作，严格按照操作规程进行清洗、消毒和灭菌，确保消毒灭菌效果。

2.护理部应指导病房做好环境清洁和消毒工作，增加消毒频次。对患者的病房、卫生间、物品等进行全面消毒，使用含氯消毒剂等有效消毒剂进行擦拭、喷洒。

3.加强手卫生管理，医护人员在接触患者前后、进行诊疗操作前后等必须严格按照七步洗手法洗手或使用速干手消毒剂消毒双手。

（五）调整医疗资源配置

1.医务科根据感染患者的数量和病情严重程度，合理调整医疗资源配置。增加隔离病房的数量，调配医护人员和医疗设备，确保感染患者得到及时有效的治疗。

2.护理部根据需要，从其他科室调配护理人员支援感染病房的护理工作。调配的护理人员应经过专门的培训，掌握医院感染防控知识和技能。

（六）开展全员培训

1.医院感染管理科组织对全体医护人员进行医院感染爆发防控知识和技能培训，培训内容包括医院感染的诊断、治疗、防控措施、个人防护等。

2.培训应采用多种形式，如集中授课、视频教学、现场演示等，确保医护人员掌握相关知识和技能。培训后应进行考核，考核合格后方可上岗。

三、信息报告与发布

（一）内部报告

1.医院感染管理科应每天向主管院长和相关部门报告医院感染爆发的处置进展情况，包括患者的病情变化、流行病学调查结果、标本检测结果、防控措施落实情况等。

2.如事件有重大进展或出现新的情况，应及时报告。

（二）外部报告

1.如确认发生医院感染爆发，医院应在2小时内向当地卫生健康行政部门和疾病预防控制机构报告。报告内容包括医院名称、地址、患者数量、感染病原体、可能的感染来源和传播途径等。

2.按照卫生健康行政部门和疾病预防控制机构的要求，及时、准确地提供相关信息，并配合做好调查和处置工作。

（三）信息发布

1.医院宣传部门应制定信息发布方案，统一对外发布医院感染爆发的相关信息。信息发布应遵循及时、准确、客观、公开的原则，避免引起社会恐慌。

2.发布的信息应包括事件的基本情况、处置进展、防控措施等。在信息发布前，应经过医院感染管理科、医务科等相关部门的审核。

四、应急响应终止

（一）终止条件

1.经过连续14天的监测，无新的感染