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院前颅脑损伤应急演练脚本
角色
1.患者：王XX，男，45岁，因高处坠落致头部受伤。
2.家属：患者妻子李XX。
3.急救医生：张医生。
4.急救护士：刘护士。
5.调度员：赵调度。
6.现场目击者：陈先生。
场景一：调度受理
时间：上午10:00
地点：急救调度中心
（调度员赵调度正在接听电话，神情专注）
赵调度：“您好，这里是急救调度中心，请问您需要什么帮助？”
陈先生（焦急）：“我在XX建筑工地，这里有个人从高处坠落，头部受伤了，流了好多血，人好像昏迷了，你们快来啊！”
赵调度：“请您不要着急，先尽量保持患者的安静和稳定。告诉我具体地址，我们马上安排急救车过去。”
陈先生：“地址是XX路XX号建筑工地内。”
赵调度：“好的，我们已经记录下来了。请问患者目前还有呼吸和心跳吗？”
陈先生（慌张）：“我不太清楚，我摸他胸口感觉还有心跳，呼吸好像有点弱。”
赵调度：“您做得很好。现在您可以把耳朵贴近患者的口鼻，感受一下呼吸，同时用两根手指轻轻按压患者喉结旁两横指的位置，感觉一下脉搏。”
（陈先生按照指示操作）
陈先生：“我感觉到呼吸了，脉搏也有，就是有点快。”
赵调度：“非常好。您尽量让周围人散开，保持空气流通。我们的急救车马上出发，预计15分钟左右到达。”
陈先生：“好的，我会照做的，你们一定要快点来啊。”
（赵调度挂断电话，迅速在系统中下达指令）
赵调度：“一组急救人员，XX路XX号建筑工地有一名高处坠落致头部受伤患者，情况紧急，立即出发。”
（急救医生张医生和急救护士刘护士迅速整理急救设备和药品，登上急救车，拉响警笛出发）
场景二：赶赴现场
时间：上午10:05
地点：急救车内
（急救车在道路上疾驰，警笛声不断。张医生和刘护士在车内紧张地准备着急救物品）
张医生：“刘护士，把颅脑损伤急救的相关药品和器械准备好，一会儿到现场可能会用到。”
刘护士：“好的，张医生。我已经准备好了甘露醇、肾上腺素、气管插管套件等物品。”
张医生：“嗯，做得好。根据调度提供的信息，患者高处坠落头部受伤，可能存在颅骨骨折、颅内出血等情况，我们要做好应对各种突发状况的准备。”
刘护士：“明白，张医生。我会密切配合您的。”
（急救车继续向现场飞驰，车内气氛紧张而凝重）
场景三：到达现场评估
时间：上午10:18
地点：XX建筑工地
（急救车到达现场，张医生和刘护士迅速下车，携带急救设备奔向患者）
张医生：“您好，我们是急救人员。”
陈先生（急切）：“医生，你们可算来了，快救救他。”
张医生：“您别着急，我们马上检查。”
（张医生迅速来到患者身边，蹲下进行初步评估。刘护士在一旁协助）
张医生：“患者意识丧失，呼叫无反应。”
（张医生用手指轻轻撑开患者眼皮，观察瞳孔）
张医生：“双侧瞳孔不等大，右侧瞳孔略散大，对光反射迟钝，这可能提示有颅内高压或脑疝形成。”
刘护士：“张医生，患者头部有一处明显的伤口，一直在出血。”
张医生：“先对伤口进行简单的压迫止血。”
（刘护士迅速拿出无菌纱布，用力按压在患者头部伤口上）
张医生：“来，我们一起把患者平放在担架上，注意保持头部稳定，避免晃动。”
（张医生和刘护士小心地将患者抬上担架，动作轻柔而迅速）
张医生：“患者呼吸急促，心率加快，血压160/90mmHg，目前生命体征不稳定。”
刘护士：“张医生，患者家属到了。”
（患者妻子李XX哭着跑过来）
李XX（悲痛）：“医生，我老公怎么样了？你们一定要救救他啊。”
张医生：“您先冷静一下，我们会尽力抢救的。目前患者头部受伤严重，需要马上送往医院进一步检查和治疗。”
李XX：“好的，医生，我听你们的。”
场景四：现场急救处理
时间：上午10:25
地点：XX建筑工地
张医生：“刘护士，建立静脉通道，先快速滴注甘露醇，降低颅内压。”
刘护士：“好的，张医生。”
（刘护士迅速选择患者上肢静脉，熟练地进行穿刺，成功建立静脉通道，然后挂上甘露醇开始滴注）
张医生：“密切观察患者的生命体征变化，包括呼吸、心率、血压、瞳孔等。”
刘护士：“明白，张医生。”
（刘护士每隔几分钟就对患者的生命体征进行一次检查，并记录下来）
张医生：“患者目前仍然昏迷，为了保持呼吸道通畅，准备进行气管插管。”
刘护士：“好的，张医生，我马上准备气管插管套件。”
（刘护士迅速将气管插管套件递给张医生）
张医生：“准备喉镜、气管导管。”
（刘护士将相应的器械递给张医生）
张医生（熟练操作）：“打开气道，插入喉镜，暴露声门，插入气管导管，确认位置正确。”
刘护士：“气管导管位置确认无误，固定好。”
（张医生连接呼吸囊，开始辅助呼吸）
张医生：“观察胸廓起伏情况，确保通气有效。”
刘护士：“胸廓起伏良好，通气有效。”
张医生：“继续监测生命体征，准备转运。”
场景五：转运途中监护与处理
时间
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