卫生院开展环境卫生整治工作自查报告.docxVIP

[上级主管部门名称]：

为深入贯彻落实[上级主管部门名称]关于加强医疗卫生机构环境卫生管理的相关文件精神，切实提升我院整体环境卫生质量，营造整洁、优美、安全、有序的医疗服务环境，保障医患双方身体健康与生命安全，我院于近期组织开展了全面的环境卫生整治工作自查。现将自查情况报告如下：

一、自查工作组织与实施

我院高度重视此次环境卫生整治自查工作，将其视为提升医疗服务内涵、塑造良好院容院貌的重要举措。

1.加强领导，明确责任：成立了以院长为组长，分管副院长为副组长，各科室负责人为成员的环境卫生整治工作领导小组，下设办公室在院务部（或后勤科），负责日常协调与督促。明确各科室主任为本科室环境卫生第一责任人，将环境卫生管理纳入科室日常考核。

2.制定方案，全面部署：结合我院实际，制定了详细的《XX卫生院环境卫生整治自查工作方案》，明确了自查的范围、内容、方法和时限要求，确保自查工作有序开展。

3.广泛动员，全员参与：召开了全院职工大会进行动员部署，强调环境卫生对于医院发展和医患健康的重要性，倡导“人人参与、共建共享”的理念，营造了浓厚的整治氛围。

4.自查范围：本次自查范围涵盖全院所有区域，包括但不限于：门诊各诊室、病房、手术室、检验科、药房、治疗室、护理站、行政办公区、后勤保障区（含食堂、洗衣房、锅炉房等）、公共卫生间、院内道路、绿化带、停车场、垃圾收集与暂存点等。

5.自查方式：采取“科室自查与院级抽查相结合、现场查看与资料查阅相结合、问题记录与即时反馈相结合”的方式进行。领导小组组织相关人员对各区域进行了拉网式检查。

二、自查发现的主要成效

通过此次自查，我们欣喜地看到，在全院职工的共同努力下，我院环境卫生状况总体保持良好，并在以下方面取得了一定成效：

1.整体环境面貌持续改善：院内主干道、公共区域地面基本保持干净整洁，无明显垃圾、积水和杂物堆放。绿化带修剪整齐，无枯枝败叶。

2.重点区域管理得到加强：门诊大厅、候诊区等人员密集场所保洁频次增加，导诊标识清晰，座椅等公共设施定期擦拭消毒。

3.医疗废物管理逐步规范：医疗废物分类收集、存放、转运流程基本符合规范要求，暂存点有明显标识并定期消毒。

4.宣传教育初见成效：通过持续的宣传和引导，职工和部分患者及家属的卫生意识有所提高，乱吐乱扔现象有所减少。

三、自查发现的主要问题

在肯定成绩的同时，我们也清醒地认识到，对照更高标准和患者期盼，我院环境卫生管理工作仍存在一些薄弱环节和亟待改进的问题，主要表现在：

1.环境卫生管理体系仍有短板：

*部分科室对环境卫生责任制的落实尚有不到位之处，存在“重医疗、轻环境”的思想。

*个别区域的卫生清洁标准不够细化，保洁人员工作指引不够明确。

*长效管理机制有待进一步健全，有时存在“运动式”整治后易反弹的现象。

2.部分区域清洁不彻底，存在卫生死角：

*个别治疗室、处置间：物品摆放略显杂乱，柜顶、窗台等高处易积尘；部分医疗器械使用后清洁消毒记录填写不够及时完整。

*卫生间：部分公共卫生间仍有异味，个别蹲位清洁不彻底，洗手台镜面有水渍，卫生纸、洗手液等消耗品补充不够及时。

*楼梯间、电梯轿厢：楼梯扶手、电梯按键等高频接触表面消毒频次有待加强；电梯轿厢内壁偶有污渍。

*后勤辅助区域：如仓库、设备间等区域物品堆放较为杂乱，卫生清理不够及时。

*绿化带及边角地带：存在零星烟头、纸屑等垃圾未及时清理。

3.垃圾收集与处理规范性有待提升：

*个别科室生活垃圾与医疗废物分类不够严格，偶见混放现象。

*垃圾桶（箱）本身清洁不到位，外壁有污渍，周边地面易污染。

*生活垃圾暂存点有时清理不及时，可能产生异味。

4.设施设备维护保养需加强：

*部分区域的通风设施效果不佳，特别是在阴雨天气，个别房间易产生霉味。

*少数公共座椅、候诊椅有破损或松动现象，未及时报修更换。

5.食堂管理细节仍需优化：

*食堂后厨个别角落卫生清洁不到位，食材储存、生熟分开等环节需进一步规范。

*食堂从业人员个人卫生习惯需持续强调。

6.人员卫生意识有待进一步提高：

*个别职工办公桌面物品堆放杂乱，个人物品随意摆放。

*少数患者及家属在院内吸烟、随地丢弃垃圾的行为仍时有发生，劝阻效果不佳。

四、针对存在问题的整改措施与努力方向

针对以上自查发现的问题，我院将本着“即知即改、立行立改、标本兼治”的原则，认真制定整改措施，明确责任分工和完成时限，确保问题得到有效解决：

1.强化组织领导，健全长效机制：

*进一步压实各科室环境卫生主体责任，将环境卫生管理纳入科室绩效考核体系，与评优评先挂钩。

*修