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(2025)胸腔引流管脱落的应急演练(3篇)

演练一

时间：[具体时间]

地点：[医院名称]胸外科病房

参与人员：责任护士小李、值班医生张医生、护士长王护士长、患者赵先生及其家属

场景设定

患者赵先生，65岁，因左侧气胸入院，行胸腔闭式引流术，目前病情稳定。胸腔引流管固定良好，引流液呈淡红色，量约50ml/天。

演练过程

早上8点，责任护士小李像往常一样来到赵先生病房进行常规护理。她先查看了胸腔引流管的固定情况和引流液的状态，一切正常。随后，小李协助赵先生翻身，准备为他擦拭身体。就在这时，赵先生不小心拉扯到了胸腔引流管，引流管突然从胸腔内脱出。

赵先生惊恐地大叫起来：“护士，管子掉了！”小李立刻停止手中的动作，迅速用手捏住患者胸腔引流管处的皮肤切口，防止气体进入胸腔，同时大声呼喊：“医生，快来！胸腔引流管脱落了！”

值班医生张医生正在护士站查看病历，听到呼喊后，立即放下手中的病历，快速赶到赵先生病房。张医生一边安慰赵先生：“别害怕，我们会处理好的。”一边观察患者的情况。此时，赵先生呼吸急促，面色苍白，口唇有轻微发绀。张医生迅速对赵先生进行了体格检查，发现左侧呼吸音明显减弱。

护士长王护士长听到消息后，也急忙赶到病房。她指挥护士小李立即给予患者高流量吸氧，同时准备无菌凡士林纱布和敷料。张医生则迅速用无菌凡士林纱布紧密覆盖引流管口，并用胶布固定，防止气体继续进出胸腔。

小李在给予吸氧的同时，连接心电监护仪，密切监测患者的生命体征。此时，赵先生的心率为120次/分，血压90/60mmHg，血氧饱和度85%。王护士长根据患者的情况，安排护士准备胸腔闭式引流包和局部麻醉药，以便重新置管。

张医生向赵先生及其家属解释了目前的情况：“现在引流管脱落了，导致胸腔内进入了气体，引起了呼吸困难。我们需要重新置管，把胸腔内的气体引流出来，这样您的症状才会缓解。”赵先生和家属虽然有些紧张，但还是表示理解并同意了治疗方案。

在准备好重新置管的物品后，张医生严格按照无菌操作原则，对置管部位进行消毒、铺巾，然后给予局部麻醉。在麻醉起效后，张医生熟练地进行胸腔闭式引流管的重新置入操作。整个过程中，小李一直在旁边协助，密切观察患者的反应。

重新置管后，引流管通畅，引出大量气体。赵先生的呼吸逐渐平稳，面色也恢复了红润。心电监护显示，心率降至90次/分，血压110/70mmHg，血氧饱和度上升至95%。

王护士长再次检查了引流管的固定情况，确保牢固后，对赵先生及其家属进行了健康教育：“以后翻身或者活动的时候一定要小心，避免再次拉扯到引流管。如果引流管有异常，比如引流液突然增多或者减少、引流管堵塞等情况，要及时叫我们。”

赵先生和家属认真地点了点头，表示会注意。随后，王护士长组织参与演练的人员进行了讨论和总结。她指出，在这次应急处理中，护士反应迅速，能够及时采取措施防止气体进入胸腔，为后续的治疗争取了时间。但在协助患者翻身时，应该更加注意保护引流管，避免类似情况的发生。张医生也强调了对患者及家属进行健康教育的重要性，让他们了解胸腔引流管的注意事项，提高自我防范意识。

演练二

时间：[具体时间]

地点：[医院名称]胸外科重症监护室

参与人员：护士小张、医生刘医生、护士长李护士长、患者孙先生及其家属

场景设定

患者孙先生，58岁，因胸部外伤导致血胸，行胸腔闭式引流术，目前在胸外科重症监护室接受治疗。胸腔引流管持续引出暗红色血液，量约100ml/小时。

演练过程

晚上10点，护士小张正在重症监护室进行护理工作。她来到孙先生床边，查看引流管的情况。此时，孙先生的家属在旁边照顾他，家属起身去拿东西时，不小心碰到了胸腔引流管，引流管从胸腔内脱出。

小张立刻发现了情况，她迅速用无菌纱布按压住引流管口，同时大声呼叫：“刘医生，孙先生的胸腔引流管脱落了！”正在办公室的刘医生听到呼叫后，马上赶到病房。

刘医生来到床边，查看了患者的情况。孙先生面色苍白，呼吸急促，诉胸痛明显。刘医生快速进行了体格检查，发现患者心率加快，血压下降，考虑可能存在胸腔内出血增多的情况。

李护士长得知消息后，也迅速赶到了病房。她指挥小张立即建立两条静脉通道，一条用于快速补液，另一条准备输入血液制品，以纠正患者可能出现的休克。同时，小张抽取血标本进行血常规、凝血功能等检查，了解患者的血液情况。

刘医生向孙先生的家属解释了病情：“现在引流管脱落了，可能会导致胸腔内出血加重。我们需要尽快采取措施，先进行止血和补充血容量，如果情况严重，可能还需要进行手术治疗。”家属听后非常着急，但还是表示配合治疗。

在建立好静脉通道后，小张开始快速输入生理盐水和胶体液，以维持患者的血容量。同时，刘医生准备再次置管。他让护士准备好胸腔闭式引流包、局部麻醉药和止血药物。

在重新置管前，刘医生对患者进行了胸部超声