2025年医师定期考核-内蒙古-内蒙古（儿科）医师定期考核历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年医师定期考核-内蒙古-内蒙古（儿科）医师定期考核历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、新生儿出生后24小时内出现黄疸，首选的处理措施是（）

A.光疗治疗

B.输注白蛋白

C静脉注射

D.口服益生菌

【参考答案】A

【解析】新生儿生理性黄疸多因胆红素代谢延迟引起，光疗（蓝光）可有效分解未结合胆红素，波长480-520nm的蓝光穿透力最佳。白蛋白用于治疗病理性黄疸，葡萄糖和益生菌非直接治疗手段。

2、5岁儿童因反复喘息就诊，确诊为哮喘后长期控制药物应首选（）

A.糖皮质激素吸入剂

B.β2受体剂

C.白三烯受体拮抗剂

D.抗IgE单克隆抗体

【参考答案】A

【】长期控制哮喘需使用糖皮质激素吸入剂，通过抑制气道炎症减轻症状。β2激动剂为急性发作时的缓解药物，白三烯拮抗剂和抗IgE抗体用于特定类型哮喘，但非首选。

3、儿童糖尿病筛查中，空腹血糖异常的参考值为（）

A.≥39mmol/L

B.≥5.6mmol/L

C.≥6.1mmol/L

D.≥7.0mmol/L

【参考答案】B

【解析】空腹血糖≥5.6mmol/L为糖尿病前期诊断标准，≥7.0mmol/L为糖尿病确诊标准。3.9-5.5mmol为正常范围。

4、早产儿呼吸窘迫综合征的首选治疗药物是（）

A.纳洛酮

B.氧气吸入

C.前列腺素E1

D.糖皮质激素

【参考答案】C

【解析】早产儿呼吸窘迫综合征（R）因肺表面活性物质缺乏导致，前列腺素E1可促进肺泡表面活性物质合成。纳洛酮用于呼吸抑制，激素和氧气仅对症处理。

5、儿童肺炎链球菌感染首选的抗生素是（）

A.青霉素G

B.头孢曲松钠

C.庆大霉素

D.多西环素

【参考答案】A

【解析】肺炎链球菌对青霉素G敏感，尤其对青霉素不耐药地区首选。头孢曲松钠为二代头孢，适用于耐药菌株。庆大霉素为氨基糖苷类，多用于革兰氏阴性菌。

6、儿童肥胖症干预的核心目标是（）

A.3个月内减重5%

B.6个月内减重10%

C.1年内减重15%

D.2年内减重20%

【参考答案】B

【解析】WHO建议儿童肥胖干预需6个月内减重5%-10%，结合行为干预和营养调整，避免快速减重导致代谢紊乱。

7、新生儿硬肿症治疗中，纠正低体温的适宜温度是（）

A.30℃

B.32℃

C.34℃

D36℃

【参考答案】B

【解析】新生儿硬肿症需置于32℃恒温箱中复温，避免过快升温导致惊厥或代谢性酸中毒。36℃接近正常体温，但可能加重代谢负担。

8、儿童预防接种卡介苗后常见的局部反应是（）

A.皮肤肿

B.淋巴结肿大

C.皮下脓肿

D.全身皮疹

【参考答案】A

【解析】卡介苗接种后局部红肿热痛为正常反应，持续3-4周结痂脱落。淋巴结肿大多见于继发感染，脓肿和皮疹为异常反应。

9、儿童急性肾损伤的早期诊断指标中，最敏感的是（）

A血肌酐升高

B.尿量减少

C.血压升高

D.尿蛋白阳性

【参考答案】B

【解析】尿量减少（＜0.5ml/kg/h）是急性肾损伤早期敏感指标，血肌酐升高通常滞后于肾损伤3-7天。尿蛋白阳性多见于慢性肾病。

10、儿童癫痫持续状态的首选治疗药物是（）

A.地西泮

B.丙戊酸钠

C.乙琥胺

D.左乙拉西坦

【参考答案】A

【解析】癫痫持续状态需立即静脉注射地西泮（安定）控制抽搐，丙戊酸钠用于长期预防，乙琥胺和左乙拉坦适用于非持续状态。

11、新生儿出生后24小时内出现黄疸，其血清总胆红素水平达到（）可考虑病理性黄疸。A.12.9mg/dLB.12-15mg/dLC.15.7mg/dLD.18.7mg/dL

A.12.9mg/dL

B.12-15mg/dL

C.15.7mg/dL

D.18.7mg/dL

【参考答案】B

【解析】病理性黄疸通常发生在出生后24小时内，总胆红素水平≥12mg/d即为临界值，12-15mg/dL提示早期黄疸风险，需结合临床表现进一步评估。选项B为正确范围，其他选项超出正常生理波动范围或过高。

12、社区获得性肺炎的病原体中，儿童最常见的是（）。A.肺炎链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎克雷伯菌D.非典型病原体

A.肺炎链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎克雷伯菌

D.非典型病原体

【参考答案】D

【解析】儿童社区获得性肺炎中，非典型病原体（如肺炎支原体、肺炎衣原体）占比最高（约30%-50%），其次为病毒。选项D正确，其他病原体在成人中更常见。

13、儿童肥胖的诊断标准是BMI≥（）。A.