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外科护理试题及答案

一、单项选择题

1.手术区皮肤准备（备皮）的最佳时间是

A.术前2小时内

B.术前1日

C.术前3日

D.术后24小时

答案：B

解析：术前1日进行皮肤准备可减少备皮与手术间隔时间，降低皮肤细菌繁殖导致感染的风险；过早备皮（如术前3日）可能因皮肤再生增加污染机会，过晚（如术前2小时）可能因操作仓促遗漏毛发。

2.开放性气胸患者首要的急救措施是

A.胸腔闭式引流

B.立即封闭伤口

C.高流量吸氧

D.应用抗生素

答案：B

解析：开放性气胸因胸膜腔与外界相通，空气随呼吸自由进出，导致纵隔扑动和有效呼吸面积减少。立即封闭伤口（如用凡士林纱布覆盖）可将开放性气胸转为闭合性气胸，阻止病情进一步恶化。

3.急性阑尾炎患者典型的腹痛特点是

A.左上腹疼痛

B.脐周疼痛后转移至右下腹

C.全腹持续性疼痛

D.右下腹疼痛后转移至脐周

答案：B

解析：急性阑尾炎早期因内脏神经反射表现为脐周或上腹部隐痛，随炎症波及壁层腹膜，疼痛固定于右下腹麦氏点，此为典型的“转移性右下腹痛”。

4.骨折患者现场急救时，对开放性骨折的处理应

A.立即复位骨折端

B.直接用消毒纱布覆盖伤口

C.加压包扎止血后固定

D.等待医护人员处理

答案：C

解析：开放性骨折现场急救需优先处理危及生命的损伤（如大出血），用清洁布类加压包扎止血，避免过多移动患肢，简单固定后尽快转运，禁止自行复位以防加重损伤或感染。

5.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的起始时间是

A.术后24小时内

B.术后3日

C.术后1周

D.术后2周

答案：A

解析：乳腺癌术后24小时内即可开始手指、腕部的主动活动（如握拳、伸指），逐步过渡到肘部、肩部活动，早期锻炼可预防患侧上肢淋巴水肿和关节僵硬。

6.胃肠减压期间，若胃管堵塞，正确的处理方法是

A.立即拔除胃管重新插入

B.用生理盐水10-20ml冲洗胃管

C.用注射器负压抽吸

D.调整胃管插入深度

答案：B

解析：胃肠减压管堵塞时，应用少量生理盐水（10-20ml）缓慢冲洗，避免用力过猛导致胃黏膜损伤；若反复冲洗无效，需重新置管。

7.烧伤患者第一个24小时补液总量的计算依据是

A.体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5ml+2000ml

B.体重（kg）×烧伤面积（%）×2ml+1000ml

C.体重（kg）×烧伤面积（%）×0.5ml+3000ml

D.体重（kg）×烧伤面积（%）×3ml+1500ml

答案：A

解析：成人烧伤后第一个24小时补液量为：体重（kg）×Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积（%）×1.5ml（胶体+电解质）+2000ml（基础水分），其中胶体与电解质比例为0.5:1（广泛烧伤时可调整为1:1）。

8.甲状腺大部切除术后最危急的并发症是

A.喉返神经损伤

B.甲状腺危象

C.呼吸困难和窒息

D.手足抽搐

答案：C

解析：术后呼吸困难和窒息多因切口内血肿压迫、喉头水肿或气管塌陷引起，可在术后48小时内发生，若不及时处理可危及生命，是最危急的并发症。

9.破伤风患者最常见的死因是

A.呼吸肌痉挛导致窒息

B.心力衰竭

C.肾功能衰竭

D.严重感染

答案：A

解析：破伤风梭菌产生的痉挛毒素可引起全身骨骼肌强直性收缩，呼吸肌痉挛时导致呼吸暂停或窒息，是主要死亡原因。

10.绞窄性肠梗阻的典型表现是

A.阵发性腹痛

B.呕吐物为胃内容物

C.腹膜刺激征

D.停止排气排便

答案：C

解析：绞窄性肠梗阻因肠管血运障碍，肠壁缺血坏死，可出现腹膜刺激征（压痛、反跳痛、肌紧张），是与单纯性肠梗阻的关键区别。

11.胆总管切开取石术后放置T管的主要目的是

A.防止胆汁性腹膜炎

B.引流胆汁和残余结石

C.促进胆管愈合

D.减少胆汁分泌

答案：B

解析：T管引流可降低胆总管内压力，引流术后残留的胆汁和小结石，同时支撑胆管防止狭窄，是胆总管切开术后的常规措施。

12.颅内压增高患者床头抬高15°-30°的主要目的是

A.减轻头痛

B.有利于呼吸

C.促进脑静脉回流

D.防止呕吐误吸

答案：C

解析：抬高床头可利用重力作用促进脑静脉回流，降低颅内压；同时需避免颈部过屈或过伸，以免影响静脉回流。

13.深静脉血栓形成患者最主要的护理措施是

A.按摩患肢

B.早期下床活动

C.抬高患肢并制动

D.局部热敷

答案：C

解析：深静脉血栓形成后，按摩或活动可能导致血栓脱落引发肺栓塞，应抬高患肢（高于心脏20-30cm）促进血液回流，绝对制动并遵医嘱抗凝治疗。

14.胃大部切除术后早期并发症是

A.倾倒综合征

B.吻合口瘘

C.贫血