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2025年中医临床三基测试题含答案(附解析)

一、单项选择题（每题1分，共20题）

1.下列哪项不属于“肝主疏泄”的生理功能？

A.调畅气机

B.促进脾胃运化

C.调节水液代谢

D.调畅情志

答案：C

解析：肝主疏泄的核心是调畅气机，具体表现为促进脾胃运化（协调脾胃升降）、调畅情志（气机调畅则情绪稳定）、促进血液与津液运行（非直接调节水液代谢）。调节水液代谢主要由肺、脾、肾三脏协同完成，故C为正确选项。

2.患者症见形寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，夜尿频多，舌淡胖，苔白滑，脉沉细无力，其辨证应为？

A.肾阳虚证

B.脾阳虚证

C.心阳虚证

D.肾阴虚证

答案：A

解析：肾阳虚证以腰膝冷痛、畏寒肢冷、小便清长（或遗尿、尿少）、性功能减退为主要表现，结合舌淡胖、脉沉细无力（阳虚失温、气化无力），可明确为肾阳虚。脾阳虚以脘腹冷痛、便溏为主；心阳虚以心悸、胸痛、气短为主；肾阴虚以五心烦热、盗汗、舌红少苔为特征，故A正确。

3.下列药物中，具有“引火归元”功效的是？

A.附子

B.肉桂

C.干姜

D.吴茱萸

答案：B

解析：肉桂辛甘大热，入肾、脾、心、肝经，能补火助阳，其特点是“引火归元”，即引导虚浮于上的肾阳回归肾宅，用于治疗命门火衰、虚阳上浮之面赤、虚喘、汗出等症。附子回阳救逆力强，干姜温脾肺，吴茱萸疏肝下气，均无此功效，故B正确。

4.下列哪项不属于“八纲辨证”的内容？

A.表里

B.寒热

C.虚实

D.气血

答案：D

解析：八纲辨证包括表里（病位深浅）、寒热（病性）、虚实（邪正盛衰）、阴阳（总纲），气血辨证属于气血津液辨证范畴，故D正确。

5.患者咳嗽，痰黄黏稠，发热口渴，舌红苔黄，脉数，其证型为？

A.风寒犯肺

B.风热犯肺

C.痰热壅肺

D.燥邪犯肺

答案：C

解析：痰黄黏稠（痰热）、发热口渴（热盛伤津）、舌红苔黄脉数（实热），符合痰热壅肺证。风热犯肺以咳嗽、痰黄白相间、鼻塞流黄涕为主；风寒犯肺痰稀白；燥邪犯肺痰少而黏、咽干，故C正确。

6.下列腧穴中，常用于治疗中风脱证的急救穴是？

A.水沟

B.内关

C.关元

D.合谷

答案：C

解析：中风脱证以阳气暴脱为特征，需回阳固脱。关元为任脉与足三阴经交会穴，具有培元固本、补益下焦的作用，艾灸关元可急救脱证。水沟、内关用于闭证；合谷多用于外感、头面疾病，故C正确。

7.“壮水之主，以制阳光”适用于？

A.阳偏盛

B.阴偏盛

C.阳偏衰

D.阴偏衰

答案：D

解析：“壮水之主，以制阳光”即滋阴以制阳亢，适用于阴虚导致的虚热证（阴偏衰，阳相对偏亢）。阳偏盛用“热者寒之”；阴偏盛用“寒者热之”；阳偏衰用“益火之源，以消阴翳”，故D正确。

8.下列药物中，需“后下”的是？

A.石决明

B.大黄

C.人参

D.茯苓

答案：B

解析：大黄含蒽醌类成分，久煎易破坏泻下有效成分，故需后下以保留泻下作用。石决明为介壳类，需先煎；人参为贵重药，需另煎；茯苓常规煎煮即可，故B正确。

9.患者脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，舌苔厚腻，脉滑，其治法应为？

A.消食导滞

B.疏肝和胃

C.温中散寒

D.清热利湿

答案：A

解析：嗳腐吞酸、呕吐不消化食物（食积内停）、苔厚腻脉滑（食积之象），属食滞胃脘证，治法为消食导滞。疏肝和胃用于肝胃不和；温中散寒用于胃寒；清热利湿用于湿热中阻，故A正确。

10.下列哪项是“肝阳上亢”与“肝火炽盛”的共同症状？

A.腰膝酸软

B.头重脚轻

C.面红目赤

D.五心烦热

答案：C

解析：肝阳上亢（上实下虚）与肝火炽盛（实热证）均有肝阳、肝火上扰头面的表现，如面红目赤、头痛易怒。肝阳上亢可见腰膝酸软（下虚）、头重脚轻；肝火炽盛无此症；五心烦热属阴虚，故C正确。

11.麻黄汤中配伍桂枝的主要作用是？

A.温通经脉

B.发汗解肌

C.调和营卫

D.温阳化气

答案：B

解析：麻黄汤为辛温发汗峻剂，麻黄发汗解表，桂枝助麻黄发汗（发汗解肌），二药相须为用，增强发汗散寒之力。温通经脉是桂枝的次要作用；调和营卫为桂枝在桂枝汤中的作用；温阳化气非本方配伍目的，故B正确。

12.下列不属于“气机失调”的是？

A.气滞

B.气逆

C.气脱

D.气闭

答案：C

解析：气机失调包括气滞（运行不畅）、气逆（上升太过或下降不及）、气陷（上升不足）、气闭（外出受阻）；气脱属气的盛衰失调（气的大量丢失），故C