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保险理赔申请书模板及撰写指导

在保险合同的履行过程中，当保险事故不幸发生，一份规范、清晰、完整的理赔申请书是您顺利获得保险赔付的重要开端。它不仅是您向保险公司提出索赔请求的正式书面凭证，也是保险公司了解事故情况、核定损失范围的首要依据。因此，认真对待并妥善撰写理赔申请书，对保障您的合法权益至关重要。

一、保险理赔申请书模板（通用参考框架）

请注意：以下模板为通用参考框架。不同保险公司、不同险种的理赔申请书格式和具体要求可能存在差异。建议您在申请理赔时，优先向承保保险公司索取其正式的理赔申请书表格，并结合实际情况及保险公司的具体要求进行填写。如无特定表格，可参考此模板进行撰写。

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保险理赔申请书

致：[保险公司全称]

一、申请人信息

*姓名/名称：[申请人姓名或单位名称]

*性别：[如为个人填写]

*身份证号码/统一社会信用代码：[申请人有效证件号码]

*联系地址：[详细通讯地址]

*联系电话：[手机号码及固定电话（如有）]

*与被保险人关系（如申请人非被保险人本人）：[例如：本人、配偶、子女、父母、法定继承人、单位负责人等，并提供相应证明材料]

二、保单信息

*保单号：[准确的保单号码]

*险种名称：[例如：XX重大疾病保险、XX机动车交通事故责任强制保险等]

*被保险人姓名/名称：[被保险人姓名或单位名称]

*被保险人身份证号码/统一社会信用代码：[被保险人有效证件号码]

*保险期间：[保单载明的保险起止日期]

三、事故/出险情况

*事故/出险日期及时间：[年月日时分，精确到分钟为宜]

*事故/出险地点：[详细、具体的地点]

*事故/出险原因：[简明扼要地描述导致事故发生的直接原因和间接原因，力求客观准确]

*事故/出险经过：[清晰、完整地叙述事故发生的详细过程，包括但不限于：事故发生时的情形、采取的措施、造成的后果等。应按照时间顺序，条理清晰地陈述，避免无关细节，突出关键信息。]

*事故/出险结果：[例如：人身伤害（具体伤情）、财产损失（具体损失项目）、费用支出（医疗费用、维修费用等）]

四、索赔请求

*索赔项目：[例如：医疗费用、残疾保险金、身故保险金、财产损失赔偿金、住院津贴等，请根据保单责任和实际损失列明]

*索赔金额：

*1.[具体项目1]：人民币[金额]元

*2.[具体项目2]：人民币[金额]元

*...

*合计索赔金额：人民币[总金额]元(大写：[中文大写金额])

*索赔依据：[简述索赔所依据的保险合同条款，例如：根据贵公司[保单号]保单下[险种名称]第X条第X款关于XX保险责任的约定]

五、附件清单（证明材料）

*以下是随本申请书一并提交的证明材料清单，请贵公司查验：

1.[材料名称1]，共[份数]页

2.[材料名称2]，共[份数]页

3....(例如：保险单原件/复印件、申请人及被保险人身份证明、事故证明、医疗诊断证明、费用发票、费用清单、病历、伤残鉴定书、户籍注销证明、受益人关系证明等)

六、申请人声明与签署

*声明：

本人/本单位郑重声明：

1.本申请书所填写内容及所提供的所有证明材料均真实、完整、准确，不存在任何虚假陈述、隐瞒或伪造之处。

2.本人/本单位已清楚了解保险条款，特别是责任免除条款及理赔相关规定。

3.如本申请存在任何欺诈行为，本人/本单位愿意承担由此产生的一切法律责任，并放弃相应的保险金请求权。

*申请人签字/盖章：_______________

*申请日期：_______年____月____日

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二、撰写指导与注意事项

填写理赔申请书，务必秉持“真实、准确、完整、清晰”的原则。以下是针对各主要部分的详细撰写指导：

1.申请人信息与保单信息：

*准确无误：姓名、证件号码、保单号等关键信息必须与保单及身份证件完全一致，避免因一字之差导致理赔延误。

*关系明确：若申请人非被保险人本人（如身故保险金的受益人、未成年人的监护人等），务必清晰注明与被保险人的关系，并提供相应的法律证明文件（如户口本、结婚证、受益人的身份证明、监护人证明等）。

2.事故/出险情况描述：这是理赔申请的核心部分，直接关系到保险公司对事故性质的判断和责任的认定。

*时间：精确到年、月、日、时、分。

*地点：详细到街道门牌号、具体路段或标志性建筑物附近。

*原因：客观描述导致事故发生的直接原因，避免主观臆断或猜测性语言。例如，“因雨天路滑不慎摔倒”比“意外摔倒”更具体；“碰撞三者车辆”比“发生交通事故”