第三十五章微生物商品化自动化检验.ppt

（2）仪器组成：①孵育箱及读数仪：同时检测192个菌种样本。自动孵育，读数。②电脑主机：采用最先进稳定的UNIX系统作为操作平台。第30页，共62页，星期日，2025年，2月5日（3）反应板：①鉴定板：革兰阴性菌，革兰阳性菌，厌氧菌、苛氧菌及真菌的鉴定板。②药敏板可提供近300种不同组合的抗生素板。（4）操作方法：制备菌液接种，孵育读数。第31页，共62页，星期日，2025年，2月5日四、微生物自动鉴定药敏分析系统发展和应用展望当前病原是以条件致病菌、耐药菌为主，种类更为广泛，包括需氧菌、苛氧菌、厌氧菌、分枝杆菌和真菌等。耐药性不断增强，出现了耐多重抗生素的细菌。第32页，共62页，星期日，2025年，2月5日理想的微生物鉴定和药敏分析系统应符合以下要求：①快速，鉴定和药敏试验最好能在2－8h内完成。②检测准确率高，能检测一般常规所有细菌，特别是葡萄球菌，非发酵菌和链球菌等需提高检测的准确率和分辨率。第33页，共62页，星期日，2025年，2月5日③自动化和电脑的智能化程度更强，包括条形码识别功能，专家系统和便于网络化的数据分析和储存系统。④成本更低，使小型医院都能应用。第34页，共62页，星期日，2025年，2月5日第二节血培养系统菌血症是指细菌侵入血循环，并在其中生长繁殖，产生毒素引起的急性全身感染，常导致休克和多脏器衰竭，如不能及时诊断和治疗，将危及生命。有关的微生物种类多，其毒力、致病性和耐药性各异，更增加了诊断和治疗的复杂性。因此，及时准确地获得结果尤为重要。近年来出现自动化、电脑化的智能型血培养系统。第35页，共62页，星期日，2025年，2月5日一、血培养系统的发展概况自动血培养检测系统的基础是检测细菌和真菌生长时所释放的二氧化碳来作为有无微生物存在的指标。检测的技术有放射标记、颜色变化和荧光技术等。血培养瓶的种类增加以适应临床的各种需求，有需氧菌、厌氧菌、分枝杆菌、L型菌培养、抗生素瓶等。第36页，共62页，星期日，2025年，2月5日检测系统与恒温孵育器合二为一，连续监测CO2的产生情况，所测得的信号传送至电脑分析。出现阳性结果，电脑自动发出警报，并自动打印出现阳性的时间等。提高了阳性检出率，灵敏度高，重复性好，能节省人力，缩短检验周期。第37页，共62页，星期日，2025年，2月5日二、仪器的基本结构与性能(一）主机l．恒温孵育系统（全自动）设有恒温装置和震荡培养装置。2．检测系统自动血培养系统设有相应检测系统。原理如下：（1）放射性碳14标记法：活菌利用标记底物产生14C。BACTEC仪分析培养瓶中气体，14C标记CO2量超过界限时报告阳性生长。第38页，共62页，星期日，2025年，2月5日（2）二氧化碳感受器：每一血液培养瓶底部都含有Novel颜色感应器，当血液培养瓶内有微生物生长释出之CO2后，感应器之酸碱值也跟着改变，从深绿色变为黄色，电脑报告阳性。第39页，共62页，星期日，2025年，2月5日（3）均质荧光技术：在血培养基内含有发荧光物质。微生物生长代谢过程中产生各种带电荷的原子团，培养瓶发出的荧光，即可检测有细菌存在。第40页，共62页，星期日，2025年，2月5日（二）计算机及其外围设备

判断并发出阴。阳性结果的报告，通过条形码识别标本编号，记录和打印结果（阳性出现时间），进行数据贮存和分析等。第41页，共62页，星期日，2025年，2月5日三、配套试剂及操作要点1．培养瓶有需氧培养瓶、厌氧培养瓶等种类，根据临床需要灵活选用。（l）培养基营养成分：分离需氧及兼性厌氧菌时，国内常用酚红肉汤。分离厌氧菌时，在基础培养基中再加人酵母浸膏。（2）抗菌药物桔抗剂：如加硫酸镁桔抗某些抗生素。第42页，共62页，星期日，2025年，2月5日2．真空采血系统配有一次性使用的无菌塑料管，采得的血液因负压作用进入培养瓶。第43页，共62页，星期日，2025年，2月5日3．取血量成人一次采血量为5－6ml，婴幼儿为1－2ml。注人培养基瓶中。4．采血方法应在发热高峰前1小时