教学颌面部肿瘤患者的护理详解.pptVIP

教学颌面部肿瘤患者的护理详解演示文稿

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（优选）教学颌面部肿瘤患者的护理

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癌症病人常有免疫功能抑制、营养不

良代谢与内分泌异常、血液系统异常

等问题。这些异常会使病人承受较大

的概率的手术压力与并发症。因此，

对病人手术前评估须特别注意上述可

能异常状态，要在手术前加以校

正。例如病人有严重的贫血，必须考

虑输血。营养不良时，必须供给营养,

以降低手术后发生并发症的概率。

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对病房环境的适应

家属、经济能力

性格、对疾病的适应

职业、社交圈

术前护理

患者本人是否知道所患疾病

是否对相关手术有所了解

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个体因素

保持病房的整洁舒适，护士应热情耐心地接待患者，尽量取得患者的信任，帮助他们建立气有利于治疗和康复的最佳心理状态

能正确的认识癌症，性格开朗、

情绪稳定、心胸开阔具有良好的

心理状态和社会支持，并且能够

接受手术后容貌的完整性遭到破

坏，对后续相关治疗能积极配合

家庭因素

应及时给病人以鼓励，以积极的

态度给病人以强有力的支持充分

发挥及调动病人的主观能动性，

避免让自己的不良情绪影响到病

人交谈的过程中要诚恳坦率，尽

量减少隔阂，使病人在交谈中感

受到亲切和愉快。

医院环境

术前护理

护理实施

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帮助病人克服手术后的心理行为问题，手术前期心理支持尤为重要，在手术前期，病人是否出现心理反应与病人所患癌症及癌症

的分期有关，另外这些病人对癌症的诊断、麻醉、手术的态度以及病人的心理反应状态的稳定性等，都会决定病人是否出现心理

反应及心理反应的程度，医护人员应了解手术前病人的心理反应而给与适度的支持。

术前常见心理反应——害怕、焦虑、抑郁

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术前心理支持

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术前心理支持

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术前心理支持

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术后护理

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术后常见问题

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患者术中出血量约1300ml,术后即刻复查

血常规示各项指标都减低明显，立即输入

“B”浓缩红细胞1个单位。

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术后可能面对的问题

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防止感染

预防阻塞

静脉炎防治

药物外渗

防止管道脱落

记录胃液的色、质、量

加强健康教育

预防肺部并发症

防止管道脱落、受压、扭曲

防止逆流

预防尿路感染

定时夹管

术后护理——各种管道的护理

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留置胃管的护理

多与病人沟通，加强健康教育及胃管护理知识的宣教；定期用含漱液漱口及擦拭口唇，涂以甘油等润唇剂，以减轻口渴、口唇干燥；

随时检查胃管是否通畅，每天以生理盐水或温开水冲洗胃管，每次约30mL～50mL，经常观察引流液的色、质、量

咽干、喉痛者可用凉开水漱口，不敢咳嗽、排痰者，嘱其每日做深呼吸4次，以预防肺部并发症。

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口腔冲洗法是目前临床上应用较广、效果较好的口腔护理法，适用于口内有病变、有伤口、或有钢丝、夹板等固定物，或其他原因致张口受限，口腔失去自洁功能，导致口臭等情况，物理性冲洗可代替唾液起到物理冲刷作用。注射式负压吸引法：左手用注射器一边注射一边抽吸，直至口腔全部冲洗干净，操作简单方便，口腔清洁彻底，特别适用于口腔损伤严重的患者。

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术后护理——加强口腔护理

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口腔护理中应注重人性关怀，按照患者的口腔情况采取不同的方法。操作时，在效果相同的情况

下，应考虑舒适感，即口感舒适、视觉舒适、心理舒适。

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术后护理评价与实施

评价

的

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术后护理——健康宣教

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手术后患者抑郁的症状不太典型，主要表现为情绪的低落，睡眠减少和食欲减退，体重减轻，有时则表现为躯体症状为主的隐匿性抑郁，主要症状为失眠，尤其早醒、乏力、便秘等。要对病人进行全面的心理、生理、社会功能康复训练。

术后心理指导

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谢谢大家！

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