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2025年事业单位笔试-北京-北京整形外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在整形外科手术中，以下哪种皮瓣属于轴型皮瓣？

A.随意皮瓣

B.筋膜皮瓣

C.局部皮瓣

D.远位皮瓣

【参考答案】B

【解析】轴型皮瓣是指含有固定解剖位置的知名血管供血的皮瓣，如筋膜皮瓣，其血供来源于深部动脉穿支。随意皮瓣无固定血管蒂，血供依赖皮下血管网，属于非轴型皮瓣。局部皮瓣和远位皮瓣是根据位置分类，不反映血供类型。筋膜皮瓣因有明确轴血管，成活率高，常用于复杂缺损修复。

2、面部“危险三角区”的感染易导致颅内感染，主要原因是？

A.静脉丰富

B.动脉压力高

C.静脉无瓣膜且与颅内海绵窦相通

D.组织疏松

【参考答案】C

【解析】面部危险三角区（鼻根至两侧口角）的静脉属面静脉，其缺乏静脉瓣，且通过眼上、下静脉与颅内海绵窦直接相通。当此区域发生感染挤压时，细菌可逆向流动进入颅内，引发海绵窦炎、脑膜炎等严重并发症，故禁止挤压此区域脓肿。

3、以下哪种缝线属于不可吸收缝线？

A.聚乳酸缝线

B.肠线

C.尼龙线

D.聚乙醇酸缝线

【参考答案】C

【解析】尼龙线为合成非吸收性缝线，组织反应小，常用于皮肤缝合。聚乳酸、聚乙醇酸及肠线均为可吸收缝线，可在体内经水解或酶解逐渐降解吸收。尼龙线需术后拆线，适用于张力较大或需长期支撑的切口。

4、面部皮肤缺损修复的首选原则是？

A.游离植皮

B.远位皮瓣

C.同侧局部皮瓣

D.异体移植

【参考答案】C

【解析】面部修复强调外观与功能统一，同侧局部皮瓣颜色、质地、厚度相近，血供良好，成活率高，且能减少供区损伤。游离植皮易色素沉着、挛缩，远位皮瓣操作复杂，异体移植存在排异风险，均非首选。

5、以下哪种局部麻醉药起效最快？

A.利多卡因

B.普鲁卡因

C.布比卡因

D.罗哌卡因

【参考答案】A

【解析】利多卡因起效快（3-5分钟），穿透力强，常用于局部浸润和表面麻醉。普鲁卡因起效慢（10-15分钟），布比卡因和罗哌卡因起效约10分钟，主要用于神经阻滞和术后镇痛。利多卡因是整形外科最常用局麻药之一。

6、皮肤软组织扩张术的主要优点是？

A.供区损伤小

B.扩张皮肤颜色质地匹配

C.手术时间短

D.无需二次手术

【参考答案】B

【解析】皮肤软组织扩张术通过埋置扩张器，利用机械刺激诱导皮肤再生，扩张后的皮肤颜色、质地、毛发分布与缺损区完全匹配，修复效果自然。虽需二次手术且周期长，但供区隐蔽，是修复大面积瘢痕和缺损的理想方法。

7、以下哪种情况适合采用Z成形术？

A.圆形皮肤缺损

B.线性瘢痕挛缩

C.大面积烧伤

D.骨外露

【参考答案】B

【解析】Z成形术通过两个反向三角瓣交叉移位，可延长线性瘢痕长度，改变张力方向，松解挛缩，常用于矫正蹼状瘢痕、角状畸形等。圆形缺损宜用旋转皮瓣，大面积烧伤需植皮，骨外露需带蒂或游离皮瓣覆盖。

8、游离皮片移植后，最初48小时主要依赖何种方式获得营养？

A.血管再生

B.血浆浸润（血浆滋养）

C.淋巴回流

D.直接血管吻合

【参考答案】B

【解析】游离皮片移植后，最初48小时依靠受区创面渗出的血浆进行渗透性营养，称为“血浆滋养”。48小时后毛细血管芽长入皮片建立血运（血运重建），7-10天基本完成。此过程决定了移植成功的关键期。

9、以下哪种皮瓣常用于手指末节缺损修复？

A.胸大肌皮瓣

B.邻指皮瓣

C.背阔肌皮瓣

D.股前外侧皮瓣

【参考答案】B

【解析】邻指皮瓣利用相邻手指背侧皮瓣转移修复末节缺损，血供可靠（指动脉背侧支），质地相近，操作简便。胸大肌、背阔肌、股前外侧皮瓣体积大，适用于躯干或四肢大面积缺损，不适用于精细手指修复。

10、烧伤后增生性瘢痕最常发生在伤后多久？

A.1周内

B.1-3周

C.3-6个月

D.1年后

【参考答案】C

【解析】增生性瘢痕多在烧伤后3-6个月开始出现，表现为瘢痕隆起、红肿、瘙痒，可持续1-2年。早期为表皮愈合期，1周内为急性期，1年后多进入成熟期。早期压力治疗和硅酮制剂可有效预防增生。

11、以下哪种药物可用于预防瘢痕增生？

A.青霉素

B.硅酮凝胶

C.布洛芬

D.维生素C

【参考答案】B

【解析】硅酮凝胶是国际公认的预防和治疗增生性瘢痕的一线药物，通过水合作用、抑制成纤维细胞增殖、减少胶原沉积起效。青霉素为抗生素，布洛芬为镇痛抗炎药，维生素C虽参与胶原合成，但无明确抗瘢痕作用。

12、以下哪种情况属于Ⅲ度烧伤？

A.红肿、疼痛

B.水疱、基底红润

C.焦痂、感觉丧失

D.表皮脱落

【参考答案】C

【解析】Ⅲ度烧伤累及皮肤全层甚至皮下组织，创面呈苍白、焦黄或炭化，干燥无水疱，痛觉消失。红肿为Ⅰ度，水疱基底红润为浅Ⅱ度，表皮脱落多为深Ⅱ度。Ⅲ度烧伤需手术植皮修复。

13、以下哪种缝合方法常用于皮