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2025年事业单位笔试-广西-广西血液内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪项是再生障碍性贫血的主要发病机制？

A．红细胞破坏过多；B．骨髓造血功能衰竭；C．铁利用障碍；D．叶酸缺乏

【参考答案】B

【解析】再生障碍性贫血是由于多种原因导致骨髓造血干细胞数量减少和功能缺陷，引起全血细胞减少。其核心机制是骨髓造血功能衰竭，而非红细胞破坏或营养缺乏。因此，B为正确答案。

2、缺铁性贫血患者最常见的临床表现是？

A．黄疸；B．血红蛋白尿；C．皮肤黏膜苍白；D．脾大

【参考答案】C

【解析】缺铁性贫血因血红蛋白合成减少，导致组织缺氧，典型表现为皮肤、黏膜苍白，尤以睑结膜、口唇明显。黄疸和血红蛋白尿多见于溶血性贫血，脾大非其主要特征。故选C。

3、下列哪项检查对诊断溶血性贫血最有价值？

A．血清铁测定；B．网织红细胞计数；C．血小板计数；D．白细胞分类

【参考答案】B

【解析】溶血性贫血时红细胞破坏增多，骨髓代偿性增生，网织红细胞显著升高。因此，网织红细胞计数是判断溶血的重要指标。血清铁等对缺铁性贫血更有意义。故选B。

4、巨幼细胞性贫血的主要病因是？

A．铁缺乏；B．维生素B12或叶酸缺乏；C．慢性失血；D．骨髓抑制

【参考答案】B

【解析】巨幼细胞性贫血因DNA合成障碍导致红细胞发育异常，主要由维生素B12或叶酸缺乏引起。铁缺乏导致缺铁性贫血，慢性失血可为诱因，但根本病因仍为营养缺乏。故选B。

5、下列哪项是急性白血病的典型骨髓象表现？

A．骨髓增生低下；B．原始细胞≥30%；C．全血细胞减少；D．巨核细胞增多

【参考答案】B

【解析】急性白血病诊断标准之一是骨髓中原始细胞比例≥30%。骨髓通常增生活跃，而非低下；全血细胞减少为表现之一，但非特异性。巨核细胞常减少。故选B。

6、慢性粒细胞白血病的特异性标志是？

A．t(8;14)；B．t(9;22)；C．t(15;17)；D．t(8;21)

【参考答案】B

【解析】t(9;22)形成BCR-ABL融合基因，产生“费城染色体”，是慢性粒细胞白血病的分子标志。其他染色体异常见于不同类型白血病，如t(15;17)见于急性早幼粒细胞白血病。故选B。

7、弥散性血管内凝血（DIC）最常见的诱因是？

A．严重感染；B．急性溶血；C．恶性肿瘤；D．产科并发症

【参考答案】A

【解析】严重感染，尤其是革兰阴性菌败血症，是最常见的DIC诱因，因其释放内毒素激活凝血系统。产科并发症和恶性肿瘤也常见，但感染居首位。故选A。

8、血小板计数低于多少时，患者易出现自发性出血？

A．100×10?/L；B．50×10?/L；C．20×10?/L；D．10×10?/L

【参考答案】C

【解析】血小板低于50×10?/L可有轻度出血倾向，低于20×10?/L时易发生自发性出血，如皮肤瘀斑、黏膜出血甚至颅内出血。故选C。

9、下列哪项是多发性骨髓瘤的典型临床表现？

A．淋巴结肿大；B．高钙血症；C．脾大；D．血红蛋白增高

【参考答案】B

【解析】多发性骨髓瘤因浆细胞异常增殖，导致骨破坏、高钙血症、肾功能损害、贫血和感染。高钙血症为其典型表现之一。淋巴结和脾大不显著，血红蛋白通常降低。故选B。

10、阵发性睡眠性血红蛋白尿（PNH）的发病机制与何有关？

A．红细胞膜缺陷；B．血红蛋白结构异常；C．铁代谢障碍；D．DNA合成异常

【参考答案】A

【解析】PNH因PIG-A基因突变导致红细胞膜缺乏GPI锚连蛋白（如CD55、CD59），对补体敏感，易发生血管内溶血。典型表现为睡眠后血红蛋白尿。故选A。

11、下列哪种贫血属于正细胞正色素性贫血？

A．缺铁性贫血；B．再生障碍性贫血；C．巨幼细胞性贫血；D．地中海贫血

【参考答案】B

【解析】再生障碍性贫血为骨髓衰竭所致，红细胞形态正常，属正细胞正色素性贫血。缺铁性和地中海贫血为小细胞低色素性，巨幼贫为大细胞性。故选B。

12、维生素B12缺乏最易导致哪种神经系统损害？

A．周围神经炎；B．脊髓亚急性联合变性；C．小脑共济失调；D．癫痫发作

【参考答案】B

【解析】维生素B12缺乏影响髓鞘合成，导致脊髓后索和侧索变性，表现为亚急性联合变性，出现感觉异常、共济失调、锥体束征等。故选B。

13、下列哪项是急性早幼粒细胞白血病（APL）的首选治疗药物？

A．柔红霉素；B．阿糖胞苷；C．全反式维A酸（ATRA）；D．甲氨蝶呤

【参考答案】C

【解析】APL具有t(15;17)，表达PML-RARα融合蛋白，ATRA可诱导分化，是首选诱导治疗药物，显著改善预后。化疗联合ATRA为标准方案。故选C。

14、下列哪项不是溶血性贫血的实验室特征？

A．血清间接胆红素升高；B．尿胆原增加；C．血清结合珠蛋白升高；D．外周血