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2025年肿瘤科医师肿瘤疾病诊疗知识考核试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.肿瘤标志物检测在肿瘤诊断中的主要价值是（）

A.直接确诊肿瘤

B.用于肿瘤的早期筛查

C.判断肿瘤的分期和分级

D.指导肿瘤的治疗方案选择

答案：B

解析：肿瘤标志物检测主要用于肿瘤的早期筛查，因为许多肿瘤标志物在肿瘤发生早期就会发生变化。虽然肿瘤标志物可以辅助诊断、判断分期和监测治疗反应，但它们并不能直接确诊肿瘤，也不能单独指导治疗方案的选择。直接确诊肿瘤通常需要结合影像学检查、病理学检查等多种手段。

2.对于晚期非小细胞肺癌患者，一线治疗首选的药物是（）

A.化疗

B.免疫治疗

C.靶向治疗

D.放疗

答案：C

解析：对于晚期非小细胞肺癌患者，一线治疗首选的药物是靶向治疗。如果患者存在驱动基因突变，如EGFR突变或ALK重排，靶向治疗可以显著提高疗效并改善生存。免疫治疗可以作为一线治疗的选择，特别是对于PDL1表达阳性的患者。化疗和放疗通常用于二线治疗或特定情况下的辅助治疗。

3.乳腺癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是（）

A.早期活动

B.佩戴弹力绷带

C.胸腔闭式引流

D.肩关节功能锻炼

答案：C

解析：乳腺癌根治术后，预防皮下积液的主要措施是胸腔闭式引流。手术时会切除腋窝淋巴结，导致淋巴回流受阻，容易形成皮下积液。胸腔闭式引流可以有效地引流积液，减少术后并发症。佩戴弹力绷带、早期活动和肩关节功能锻炼可以促进淋巴回流，但不是主要的预防措施。

4.恶性肿瘤疼痛的三阶梯治疗原则中，第二阶梯治疗主要使用的药物是（）

A.阿司匹林

B.芬太尼

C.可待因

D.普瑞巴林

答案：C

解析：恶性肿瘤疼痛的三阶梯治疗原则中，第二阶梯治疗主要使用的药物是可待因。第一阶梯治疗使用非阿片类镇痛药，如阿司匹林；第二阶梯治疗使用弱阿片类镇痛药，如可待因；第三阶梯治疗使用强阿片类镇痛药，如芬太尼。普瑞巴林是一种抗惊厥药，也具有镇痛作用，但不是三阶梯治疗中的常规药物。

5.胃癌根治性切除术后的辅助化疗方案通常包括（）

A.5FU+Leucovorin

B.Cisplatin+5FU

C.Docetaxel+Cisplatin

D.Epirubicin+Cyclophosphamide

答案：B

解析：胃癌根治性切除术后的辅助化疗方案通常包括Cisplatin+5FU。这是经典的FOLFOX4方案的一部分，可以有效提高患者的生存率。5FU+Leucovorin是另一个常用的方案，但Cisplatin+5FU更为常用。Docetaxel+Cisplatin和Epirubicin+Cyclophosphamide是乳腺癌常用的化疗方案，不适用于胃癌。

6.小细胞肺癌的病理特征是（）

A.细胞体积大，核仁明显

B.细胞体积小，核染色质粗密

C.细胞体积小，核染色质呈毛玻璃状

D.细胞体积大，核染色质呈网状

答案：B

解析：小细胞肺癌的病理特征是细胞体积小，核染色质粗密，核仁不明显，胞质少，呈裸核状。这是小细胞肺癌区别于其他类型肺癌的主要特征。细胞体积大，核仁明显是鳞状细胞癌的特征；细胞体积小，核染色质呈毛玻璃状是腺癌的特征；细胞体积大，核染色质呈网状是大型细胞癌的特征。

7.肺癌患者出现锁骨上淋巴结转移，最可能的转移途径是（）

A.淋巴回流途径

B.血行转移

C.直接侵犯

D.种植性转移

答案：A

解析：肺癌患者出现锁骨上淋巴结转移，最可能的转移途径是淋巴回流途径。肺癌细胞通过淋巴管转移到锁骨上淋巴结。血行转移通常转移到肺外器官，如脑、肝、骨等。直接侵犯是指肿瘤直接侵犯邻近器官，种植性转移是指肿瘤细胞脱落种植到体腔表面，如胸腔、腹腔等。

8.肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗时，主要的禁忌症是（）

A.肝功能ChildPughC级

B.门静脉主干完全梗阻

C.肝癌结节数量少于3个

D.患者年龄超过70岁

答案：B

解析：肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗时，主要的禁忌症是门静脉主干完全梗阻。TACE治疗依赖于肝动脉供血，如果门静脉主干完全梗阻，会导致肝细胞坏死，加重肝功能损害。肝功能ChildPughC级、肝癌结节数量少于3个、患者年龄超过70岁都不是绝对的禁忌症，可以根据具体情况决定是否进行TACE治疗。

9.多发性骨髓瘤的诊断标准中，必须具备的实验室检查结果是（）

A.血清蛋白电泳出现M蛋白

B.尿本周蛋白阳性

C.骨髓浆细胞比例超过10%

D.血清钙水平升高

答案：C

解析：多发性骨髓瘤的诊断标准中，必须具备的实验室检查结果是骨髓浆细