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2025年眼底病科医生视网膜疾病诊治考试试题及答案解析

单位所属部门：________姓名：________考场号：________考生号：________

一、选择题

1.视网膜脱离的典型症状不包括（）

A.突发的、局限性的视野缺损

B.眼前固定黑影飘动

C.眼痛、畏光

D.视力突然下降至光感

答案：C

解析：视网膜脱离主要表现为视野缺损、黑影飘动和视力下降。眼痛、畏光是葡萄膜炎的常见症状，而非视网膜脱离的典型特征。视网膜脱离时，患者通常感觉视野中有移动的物体或黑影，视力会逐渐减退，严重时可能降至光感。

2.关于糖尿病视网膜病变的治疗，下列说法错误的是（）

A.控制血糖、血压和血脂是基础治疗

B.激光光凝是早期病变的主要治疗方法

C.黄斑水肿时首选口服皮质类固醇

D.视网膜新生血管形成时可能需要玻璃体切割手术

答案：C

解析：糖尿病视网膜病变的治疗应首先控制血糖、血压和血脂。激光光凝适用于无增殖性病变的糖尿病视网膜病变。黄斑水肿时，首选的是非甾体抗炎药或玻璃体腔注射皮质类固醇，而非口服。视网膜新生血管形成时，可能需要玻璃体切割手术配合其他治疗。

3.鉴别糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞的依据不包括（）

A.病史

B.眼底检查

C.视野检查

D.光相干断层扫描

答案：C

解析：鉴别糖尿病视网膜病变和视网膜静脉阻塞的主要依据包括病史、眼底检查和光学相干断层扫描。虽然视野检查在评估视觉功能方面很重要，但不是鉴别这两种疾病的直接依据。

4.急性视网膜坏死综合征最常见的病因是（）

A.病毒感染

B.细菌感染

C.真菌感染

D.寄生虫感染

答案：A

解析：急性视网膜坏死综合征最常见的病因是病毒感染，尤其是HerpesSimplexVirus（单纯疱疹病毒）。其他感染性病因相对少见。

5.关于老年性黄斑变性的治疗，下列说法错误的是（）

A.轻度干性黄斑变性无需治疗

B.中重度干性黄斑变性可考虑补充抗氧化剂

C.足量叶黄素可预防所有类型的黄斑变性

D.湿性黄斑变性可使用抗VEGF药物

答案：C

解析：轻度干性黄斑变性通常进展缓慢，无需立即治疗，但需定期随访。中重度干性黄斑变性可考虑补充抗氧化剂。足量叶黄素可能有助于延缓部分黄斑变性的进展，但不能预防所有类型。湿性黄斑变性可使用抗VEGF药物进行治疗。

6.视网膜中央静脉阻塞的典型眼底表现不包括（）

A.视盘水肿，边界模糊

B.视网膜出血，呈火焰状

C.视网膜毛细血管扩张，微动脉瘤形成

D.黄斑区樱桃红spot

答案：D

解析：视网膜中央静脉阻塞的典型眼底表现包括视盘水肿、边界模糊，视网膜出血呈火焰状，以及视网膜毛细血管扩张和微动脉瘤形成。黄斑区樱桃红spot是视网膜中央动脉阻塞的典型表现，而非视网膜中央静脉阻塞。

7.糖尿病视网膜病变的分期依据主要是（）

A.视力水平

B.黄斑水肿程度

C.新生血管形成情况

D.视网膜出血范围

答案：C

解析：糖尿病视网膜病变的分期主要依据新生血管形成情况和视网膜出血范围。视力水平、黄斑水肿程度虽然重要，但不是分期的主要依据。

8.关于视网膜脱离的手术适应症，下列说法错误的是（）

A.孤立性视网膜裂孔

B.视网膜格子样变性

C.视网膜脱离范围超过50%

D.合并黄斑裂孔

答案：C

解析：视网膜脱离手术的适应症包括孤立性视网膜裂孔、视网膜格子样变性、视网膜脱离范围较广以及合并黄斑裂孔等情况。视网膜脱离范围超过50%通常需要紧急手术，但这个选项的表述不够准确，因为手术适应症还取决于其他因素，如黄斑是否受累。

9.急性视网膜坏死综合征的治疗首选药物是（）

A.糖皮质激素

B.抗病毒药物

C.免疫抑制剂

D.抗生素

答案：B

解析：急性视网膜坏死综合征的治疗首选抗病毒药物，尤其是针对HerpesSimplexVirus（单纯疱疹病毒）的抗病毒药物。糖皮质激素、免疫抑制剂和抗生素不是首选治疗。

10.视网膜静脉阻塞后，发生黄斑水肿的风险因素不包括（）

A.静脉阻塞程度

B.合并糖尿病

C.合并高血压

D.年龄小于40岁

答案：D

解析：视网膜静脉阻塞后，发生黄斑水肿的风险因素包括静脉阻塞程度、合并糖尿病、合并高血压等。年龄小于40岁不是黄斑水肿的风险因素，反而年龄较大者风险更高。

11.下列哪种眼底病变通常表现为“豹纹状”改变（）

A.高度近视视网膜变性

B.糖尿病视网膜病变

C.视网膜静脉阻塞

D.老年性黄斑变性

答案：A

解析：高度近视视网膜变性常导致视网膜背景choroidal扩张，形成独特的“豹纹状”或“弓丝状”外观，这是由于Bruchs膜和色素上皮层萎缩所致。糖尿病视网膜病变主要表现为微血管病变、出血和渗出。视网膜静脉阻塞表现为出血、毛细血