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心内科面试提问护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是心前区疼痛，多发生于清晨，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。

2.高血压患者的饮食指导，错误的是（）

A.增加钾的摄入

B.减少钙的摄入

C.减少钠盐摄入

D.减少脂肪摄入

答案：B

解析：高血压患者饮食应增加钾、钙的摄入，减少钠盐、脂肪摄入。钾盐有助于促进钠的排出，钙可能有轻度的降压作用。

3.下列哪种心律失常最严重（）

A.室性早搏

B.房性早搏

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D

解析：心室颤动是最严重的心律失常，此时心室丧失有效的整体收缩能力，而是被各部心肌快而不协调的颤动所代替，对循环功能的影响相当于心室停搏，若不及时抢救，常导致患者迅速死亡。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.冠心病的危险因素包括（）

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.肥胖

E.糖尿病

答案：ABCDE

解析：高血压、高血脂、吸烟、肥胖、糖尿病都是冠心病的重要危险因素。高血压增加心脏后负荷，高血脂导致动脉粥样硬化，吸烟损伤血管内皮，肥胖和糖尿病也通过多种机制促进心血管疾病的发生发展。

2.心力衰竭患者的护理措施包括（）

A.半卧位或端坐位

B.准确记录出入量

C.严格控制输液速度

D.给予高热量、高蛋白饮食

E.观察患者呼吸、心率等变化

答案：ABCE

解析：心力衰竭患者应取半卧位或端坐位，以减少回心血量，减轻心脏负担；准确记录出入量，以便了解液体平衡情况；严格控制输液速度，防止输液过快加重心脏负担；观察呼吸、心率等变化，及时发现病情变化。心力衰竭患者饮食应给予低盐、易消化、富含维生素的饮食，不宜给予高热量、高蛋白饮食，以免增加心脏负担。

3.安装永久性心脏起搏器后的护理要点有（）

A.卧床休息3天

B.伤口局部沙袋压迫6小时

C.避免右侧卧位

D.观察起搏器工作情况

E.指导患者数脉搏

答案：ABDE

解析：安装永久性心脏起搏器后需卧床休息3天，伤口局部沙袋压迫6小时，防止出血；应避免左侧卧位，防止电极移位；要密切观察起搏器工作情况，同时指导患者数脉搏，以了解起搏器功能是否正常。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.心绞痛发作时首要的护理措施是让患者立即停止活动，就地休息。（）

答案：对

解析：心绞痛发作时立即停止活动、就地休息可减少心肌耗氧量，缓解心绞痛症状，是首要的护理措施。

2.洋地黄中毒最常见的心律失常是室性早搏呈二联律。（）

答案：对

解析：洋地黄中毒可出现各种心律失常，其中室性早搏呈二联律最为常见。

3.急性心肌梗死患者发病后24小时内禁用洋地黄制剂。（）

答案：对

解析：急性心肌梗死患者发病后24小时内，心肌处于严重缺血、缺氧状态，对洋地黄耐受性差，易导致中毒，故禁用洋地黄制剂。

4.高血压患者血压降至正常后即可自行停药。（）

答案：错

解析：高血压患者一般需要长期甚至终身服药控制血压，血压降至正常后不能自行停药，否则血压会再次升高，导致病情反复，甚至引发严重并发症。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述急性心肌梗死患者的急救护理措施。

答案：

-立即休息与吸氧：让患者就地平卧，绝对卧床休息，减少心肌耗氧量。立即给予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧状况。

-迅速建立静脉通道：以便及时给药，保证抢救药物能快速进入体内。

-心电监护：持续监测心电图、血压、心率、心律等变化，及时发现心律失常等并发症，并做好记录。

-止痛：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，注意观察患者呼吸、血压等生命体征变化。

-协助用药：遵医嘱给予硝酸甘油等药物，以扩张冠状动脉，增加心肌供血。

-心理护理：安慰患者，缓解其紧张、恐惧情绪，因为不良情绪会增加心肌耗氧量，加重病情。

-做好转运准备：如果条件允许，尽快将患者转运至有条件进行介入治疗的医院，争取在发病12小时内进行再灌注治疗，如溶栓或介入治疗。在转运过程中，要持续心电监护，保持静脉通道通畅，确保患者安全。

2.简述心力衰竭患者的健康指导内容。

答案：

-疾病知识指导：向患者及家属讲解心力衰竭的病因、诱因、治疗方法及预后，使其了解疾病的基本知识，增强自我管理意识。

-饮食指