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2025年事业单位笔试-福建-福建风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种自身抗体最常与系统性红斑狼疮（SLE）相关？

A.抗CCP抗体；

B.抗dsDNA抗体；

C.抗SSA抗体；

D.抗Jo-1抗体

【参考答案】B

【解析】抗dsDNA抗体是系统性红斑狼疮的特异性标志之一，阳性率约60%～70%，且与疾病活动性相关，尤其与狼疮性肾炎密切相关。抗CCP抗体见于类风湿关节炎，抗SSA与干燥综合征相关，抗Jo-1抗体多见于多发性肌炎/皮肌炎。

2、类风湿关节炎最典型的关节表现是？

A.游走性大关节炎；

B.对称性小关节炎；

C.脊柱关节强直；

D.关节畸形少见

【参考答案】B

【解析】类风湿关节炎以对称性累及双手近端指间关节、掌指关节和腕关节为特征，常伴晨僵。游走性大关节炎见于风湿热，脊柱关节强直常见于强直性脊柱炎。晚期常有关节畸形，如天鹅颈、纽扣花畸形。

3、强直性脊柱炎的主要遗传易感基因是？

A.HLA-B27；

B.HLA-DR4；

C.HLA-DQ2；

D.HLA-B51

【参考答案】A

【解析】HLA-B27与强直性脊柱炎密切相关，阳性率高达90%以上，尤其在汉族人群中显著。HLA-DR4与类风湿关节炎相关，HLA-DQ2与乳糜泻相关，HLA-B51则与白塞病相关。该基因检测有助于诊断和家族筛查。

4、干燥综合征最常见的自身抗体是？

A.抗核抗体（ANA）；

B.抗dsDNA抗体；

C.抗SSA/Ro抗体；

D.抗Scl-70抗体

【参考答案】C

【解析】抗SSA/Ro和抗SSB/La抗体是干燥综合征的特征性抗体，阳性率分别达70%和40%左右。ANA也可阳性，但特异性较低。抗dsDNA见于SLE，抗Scl-70见于系统性硬化症。抗体检测结合临床表现可提高诊断准确性。

5、系统性硬化症（硬皮病）的典型皮肤表现是？

A.面部蝶形红斑；

B.雷诺现象后皮肤紧绷；

C.皮肌炎样皮疹；

D.结节性红斑

【参考答案】B

【解析】系统性硬化症早期常表现为雷诺现象，继而出现皮肤肿胀、紧绷、硬化，呈“面具脸”“腊肠指”等。蝶形红斑见于SLE，皮肌炎样皮疹（如向阳疹）见于皮肌炎，结节性红斑多与感染或炎症性肠病相关。

6、下列哪种疾病最易合并肺间质纤维化？

A.系统性红斑狼疮；

B.类风湿关节炎；

C.系统性硬化症；

D.强直性脊柱炎

【参考答案】C

【解析】系统性硬化症患者约70%～90%可出现肺间质纤维化，是主要死亡原因之一。类风湿关节炎也可累及肺部，但发生率较低。SLE可致狼疮性肺炎，但纤维化少见。强直性脊柱炎主要影响胸廓活动度，较少引起间质性肺病。

7、风湿性多肌痛的典型临床表现是？

A.近端肌无力伴肌酶升高；

B.对称性肩带和骨盆带肌疼痛僵硬；

C.远端肌肉萎缩；

D.关节红肿热痛

【参考答案】B

【解析】风湿性多肌痛以肩胛带和骨盆带剧烈酸痛、晨僵（持续＞1小时）为主要特征，多见于50岁以上人群。肌力正常，肌酶不升高，与多发性肌炎不同。无关节结构破坏，但可合并巨细胞动脉炎，需警惕头痛、视力障碍。

8、痛风急性发作期首选治疗药物是？

A.别嘌醇；

B.丙磺舒；

C.秋水仙碱；

D.苯溴马隆

【参考答案】C

【解析】秋水仙碱是痛风急性期的传统首选药，能迅速缓解关节炎症。别嘌醇和苯溴马隆为降尿酸药，用于间歇期，急性期禁用以免加重症状。丙磺舒促进尿酸排泄，亦不用于急性期。治疗需分期进行，避免混淆。

9、下列哪项检查对早期类风湿关节炎诊断最具价值？

A.C反应蛋白；

B.血沉；

C.抗CCP抗体；

D.类风湿因子（RF）

【参考答案】C

【解析】抗CCP抗体特异性高达95%以上，可早于临床症状出现，对早期诊断和预后判断意义重大。RF虽常见，但特异性较低，可见于其他自身免疫病及感染。血沉和CRP反映炎症活动，但非特异性。联合检测提高诊断率。

10、巨细胞动脉炎最常见的受累血管是？

A.冠状动脉；

B.颞动脉；

C.肾动脉；

D.肺动脉

【参考答案】B

【解析】巨细胞动脉炎主要累及中大型动脉，尤其是颞动脉，表现为头痛、头皮压痛、颞动脉增粗搏动减弱，可致失明。又称颞动脉炎。需及时使用糖皮质激素治疗，避免不可逆视力损害。其他动脉受累相对少见。

11、白塞病诊断的重要标准之一是？

A.反复口腔溃疡；

B.蝶形红斑；

C.光过敏；

D.关节畸形

【参考答案】A

【解析】反复发作的口腔溃疡（每年≥3次）是白塞病的必备条件。其他表现包括生殖器溃疡、眼炎、皮肤病变及针刺反应阳性。蝶形红斑和光过敏见于SLE，关节畸形见于RA。国际诊断标准强调多系统受累特征。

12、下列哪种疾病与HLA-B51基因