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2025年事业单位笔试-福建-福建呼吸内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，哪项最符合其典型病理生理改变？

A.气道高反应性增强；

B.不可逆性气流受限；

C.肺泡通透性增加；

D.肺循环阻力降低

【参考答案】B

【解析】COPD的核心特征是持续存在的、不完全可逆的气流受限，主要由气道和（或）肺泡结构异常引起，常见于长期吸烟者。气道高反应性多见于哮喘，肺泡通透性增加见于急性肺损伤，肺循环阻力降低与COPD不符，晚期反而出现肺动脉高压。

2、肺炎链球菌肺炎患者最常见的痰液特征是？

A.粉红色泡沫痰；

B.铁锈色痰；

C.脓性黄痰；

D.白色黏液痰

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌感染引起的大叶性肺炎典型表现为咳铁锈色痰，因肺泡内红细胞破坏、血红蛋白变性所致。粉红色泡沫痰见于急性肺水肿，脓性痰多见于化脓性感染，白色黏液痰常见于慢性支气管炎。

3、诊断肺结核最可靠的依据是？

A.PPD试验强阳性；

B.胸部CT显示浸润影；

C.痰中找到抗酸杆菌；

D.低热、盗汗、乏力

【参考答案】C

【解析】痰涂片或培养检出结核分枝杆菌是确诊肺结核的金标准。PPD阳性仅提示感染，影像学和症状为辅助依据，不能单独确诊。

4、哮喘急性发作时首选的治疗药物是？

A.口服泼尼松；

B.吸入沙丁胺醇；

C.静脉氨茶碱；

D.吸入布地奈德

【参考答案】B

【解析】短效β2受体激动剂（如沙丁胺醇）是哮喘急性发作的首选支气管扩张剂，起效快，可迅速缓解气道痉挛。糖皮质激素用于控制炎症，但起效较慢，不作为急救首选。

5、Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析标准是？

A.PaO?60mmHg，PaCO?正常；

B.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg；

C.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg；

D.PaO?60mmHg，PaCO?50mmHg

【参考答案】B

【解析】Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，表现为低氧血症伴二氧化碳潴留，常见于COPD急性加重。Ⅰ型为单纯低氧血症。

6、肺心病最常见的病因是？

A.支气管扩张；

B.肺结核；

C.慢性支气管炎和肺气肿；

D.肺间质纤维化

【参考答案】C

【解析】慢性阻塞性肺疾病（COPD）尤其是慢性支气管炎和肺气肿，是肺心病最常见的病因，长期缺氧导致肺动脉高压，进而引起右心室肥厚和功能不全。

7、下列哪种情况最易导致肺栓塞？

A.长期卧床；

B.慢性胃炎；

C.急性支气管炎；

D.高血压

【参考答案】A

【解析】长期卧床易致下肢深静脉血栓形成，脱落后可引发肺栓塞。其他选项与肺栓塞无直接关联。

8、支气管哮喘的本质是？

A.气道慢性炎症；

B.细菌感染；

C.气道平滑肌痉挛；

D.肺泡结构破坏

【参考答案】A

【解析】哮喘的本质是多种炎性细胞参与的气道慢性炎症，导致气道高反应性和可逆性气流受限。平滑肌痉挛是发作时的表现，非本质。

9、慢性支气管炎的诊断标准中，咳嗽咳痰每年持续至少几个月，连续几年？

A.2个月，2年；

B.3个月，2年；

C.1个月，3年；

D.6个月，1年

【参考答案】B

【解析】慢性支气管炎诊断标准为每年咳嗽、咳痰持续3个月以上，连续2年或以上，并排除其他肺部疾病。

10、下列哪种药物可用于预防结核病？

A.异烟肼；

B.链霉素；

C.利福平；

D.乙胺丁醇

【参考答案】A

【解析】异烟肼是预防性化疗的主要药物，用于结核菌素试验阳性或密切接触者。其他为治疗用药，不常规用于预防。

11、下列哪项是肺癌最常见的早期症状？

A.咯血；

B.胸痛；

C.刺激性干咳；

D.呼吸困难

【参考答案】C

【解析】刺激性干咳是肺癌早期最常见的症状，因肿瘤刺激支气管黏膜所致。咯血、胸痛、呼吸困难多出现在中晚期。

12、ARDS最基本的病理变化是？

A.肺泡塌陷；

B.肺水肿；

C.肺泡-毛细血管膜损伤；

D.支气管痉挛

【参考答案】C

【解析】ARDS的核心病理是弥漫性肺泡-毛细血管膜损伤，导致通透性增加，引发非心源性肺水肿，进而影响气体交换。

13、下列哪种疾病最常引起咯血？

A.肺炎；

B.肺结核；

C.肺癌；

D.支气管扩张

【参考答案】D

【解析】支气管扩张因支气管壁结构破坏，血管易破裂，是咯血常见原因。肺结核和肺癌也可咯血，但支扩更典型。

14、肺部听诊闻及Velcro啰音，最可能见于？

A.COPD；

B.肺结核；

C.特发性肺纤维化；

D.肺炎

【参考答案】C

【解析】Velcro啰音是肺间质纤维化的典型体征，类似撕开尼龙扣的声音，因肺泡反复塌陷与复张引起