2025年正高卫生职称-临床医学类-临床营养(正高)[代码：044]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-临床营养(正高)[代码：044]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于人体能量代谢测定方法的描述，哪项最能准确反映基础代谢率（BMR）的测定条件？

A．在进食后2小时内测定，保持清醒状态；B．在安静环境中，室温20～25℃，禁食12小时，清醒、静卧30分钟以上；C．在运动后休息10分钟时测定；D．在睡眠状态下通过间接测热法测定

【参考答案】B

【解析】基础代谢率（BMR）是指人体在清醒、静卧、空腹（禁食12小时）、精神安静、环境温度适宜（20～25℃）条件下，维持基本生命活动所需的最低能量消耗。该条件排除了食物热效应、肌肉活动和环境应激的影响。选项B完全符合国际公认的标准测定条件。进食、运动或睡眠状态均会影响代谢水平，不能真实反映基础代谢。间接测热法虽为测量方法，但必须在标准条件下进行才有意义。

2、下列哪种营养素在体内不能提供能量？

A．蛋白质；B．脂肪；C．碳水化合物；D．维生素

【参考答案】D

【解析】人体三大产能营养素为蛋白质、脂肪和碳水化合物，其在体内氧化可分别产生约4、9、4kcal/g的能量。维生素虽参与能量代谢的辅酶构成，如B族维生素参与糖、脂肪和蛋白质的代谢过程，但其本身不经过氧化释放能量，也不构成身体组织的主要结构。因此，维生素属于非产能营养素。其他如矿物质、水和膳食纤维同样不提供能量。准确区分营养素功能是临床营养评估的基础。

3、下列哪种氨基酸属于必需氨基酸？

A．谷氨酸；B．丙氨酸；C．亮氨酸；D．天冬氨酸

【参考答案】C

【解析】人体不能合成或合成速度不能满足需要，必须由食物供给的氨基酸称为必需氨基酸，成人有8种：亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸。亮氨酸属于支链氨基酸之一，参与肌肉蛋白合成与调节代谢。谷氨酸、丙氨酸、天冬氨酸均为非必需氨基酸，可在体内合成。儿童还需组氨酸，共9种。掌握必需氨基酸种类对制定肠外营养方案至关重要。

4、下列哪种情况最适宜采用肠外营养支持？

A．轻度胃肠功能障碍；B．术后早期可耐受肠内营养；C．肠梗阻伴严重腹腔感染；D．慢性胃炎患者

【参考答案】C

【解析】肠外营养（PN）适用于胃肠道功能障碍或无法使用的患者，如肠梗阻、严重腹腔感染、肠瘘、重症胰腺炎早期等。选项C中肠梗阻伴严重腹腔感染，肠道无法有效吸收营养，且存在使用肠内营养的风险，故应选择静脉营养支持。轻度胃肠功能障碍、术后早期恢复期及慢性胃炎患者，若肠道有功能，应优先选择肠内营养，因其更符合生理、有助于维持肠道屏障功能，减少感染并发症。

5、下列关于糖尿病医学营养治疗（MNT）的描述，哪项正确？

A．碳水化合物应完全避免；B．推荐高蛋白饮食以促进胰岛素分泌；C．总能量控制是核心，合理分配三大营养素；D．推荐高脂肪饮食以延缓血糖升高

【参考答案】C

【解析】糖尿病医学营养治疗的核心是总能量控制，根据个体体重、活动量、血糖水平制定个性化方案。碳水化合物应选择低升糖指数（GI）种类，合理摄入而非完全避免；蛋白质摄入应适量，过高可能加重肾负担；脂肪应控制总量，以不饱和脂肪酸为主。三大营养素供能比建议：碳水50%～60%，脂肪20%～30%，蛋白质15%～20%。科学配比可改善血糖、血脂控制。

6、下列哪种微量元素缺乏最易导致克山病？

A．锌；B．硒；C．碘；D．铜

【参考答案】B

【解析】克山病是一种以心肌变性、坏死为主要特征的地方性心肌病，主要发生于我国东北至西南一带低硒地带。硒是谷胱甘肽过氧化物酶的必需成分，具有抗氧化作用，保护心肌细胞膜完整性。长期硒摄入不足导致心肌氧化损伤，诱发克山病。补硒可有效预防该病。碘缺乏导致甲状腺肿和克汀病；锌缺乏影响生长发育和免疫；铜缺乏可致贫血和神经系统异常。明确微量元素与疾病关系对营养干预至关重要。

7、下列哪种食物属于低嘌呤饮食？

A．动物内脏；B．浓肉汤；C．新鲜蔬菜；D．啤酒

【参考答案】C

【解析】低嘌呤饮食适用于痛风及高尿酸血症患者。食物嘌呤含量分为四类：极高（150mg/100g）如动物内脏、浓汤、啤酒；高（75～150）如肉类、鱼类；中等（25～75）如豆类、坚果；低（25）如奶类、蛋类、水果、绝大多数蔬菜。新鲜蔬菜属于低嘌呤食物，可放心食用。需避免高嘌呤食物，并多饮水促进尿酸排泄。注意部分蔬菜如菠菜、蘑菇嘌呤中等，应适量，但整体蔬菜摄入仍被推荐。

8、下列哪项是维生素D缺乏在成人中最常见的表现？

A．佝偻病；B．骨软化症；C．骨质疏松；D．手足抽搐

【参考答案】B

【解析】维生素D促进钙磷吸收，维持骨骼矿化。儿童缺乏导致佝偻病，成人则表现为骨软化症，即骨基质矿化障碍，出现骨痛、肌无力、易骨折。骨质疏松是骨量减少、骨微结构破坏，与维生素D缺乏有关但非特