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2025年副高卫生职称-医学中医类-中西医结合外科学(副高)[代码:116]历年参考题典型考点含答案解析
一、选择题
从给出的选项中选择正确答案(共50题)
1、患者外感风寒,恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧,治疗应首选的方剂是:
A.麻黄汤
B.桂枝汤
C.小青龙汤
D.荆防败毒散
【参考答案】A
【解析】本证为外感风寒表实证,病机为风寒束表,卫阳被遏,营阴郁滞。麻黄汤具有发汗解表、宣肺平喘之功,主治风寒表实证。方中麻黄发汗解表为君药,配桂枝增强发汗之力,杏仁宣降肺气,甘草调和诸药。桂枝汤适用于表虚有汗者;小青龙汤主治外寒内饮;荆防败毒散多用于风寒夹湿。故首选麻黄汤。
2、下列哪项不是六腑的共同生理特点?
A.传化物而不藏
B.实而不能满
C.受盛和传化水谷
D.藏精气而不泻
【参考答案】D
【解析】六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦,其生理特点是“传化物而不藏”“实而不能满”“受盛和传化水谷”,强调以通为用、以降为顺。而“藏精气而不泻”是五脏的生理特点。胆虽为六腑之一,又属奇恒之腑,因其藏胆汁。本题考查五脏六腑功能区别,D项为五脏特点,故错误。
3、下列经脉中,循行“绕肩胛”的是:
A.手太阳小肠经
B.手少阳三焦经
C.手阳明大肠经
D.足太阳膀胱经
【参考答案】A
【解析】手太阳小肠经起于小指外侧少泽穴,沿上肢外侧后缘上行,经肩部绕肩胛,交会于大椎,再上行至面部。《灵枢·经脉》记载其“出肩解,绕肩胛,交肩上”。手阳明大肠经过肩峰前缘;手少阳三焦经过肩部但不绕肩胛;足太阳膀胱经循背腰部,不直接绕肩胛。本题考查经络循行细节,答案为A。
4、外科疾病辨证中,局部肿块坚硬如石,推之不移,多属:
A.痰肿
B.气肿
C.瘀血肿
D.瘤肿
【参考答案】D
【解析】肿块坚硬如石、推之不移是“岩”或恶性肿瘤的典型表现,属瘤肿范畴。中医认为其多因气滞、血瘀、痰凝、毒聚日久而成。痰肿柔软或有囊性感;气肿胀痛不定,时消时起;瘀血肿多有外伤史,色紫暗。本题考查外科肿块辨证,坚硬如石为瘤肿特征,故选D。
5、下列哪项不属于“治未病”的内容?
A.早期诊治
B.调摄精神
C.先安未受邪之地
D.扶正祛邪
【参考答案】D
【解析】“治未病”包括未病先防、既病防变、瘥后防复。未病先防如调摄精神、锻炼身体;既病防变如早期诊治、先安未受邪之地(如肝病先健脾)。扶正祛邪是疾病已发时的治疗原则,不属于“治未病”范畴。本题考查中医预防医学理念,D项为一般治疗原则,故不属治未病。
6、患者腹痛拒按,大便不通,潮热谵语,舌红苔黄燥,脉沉实,证属:
A.小承气汤证
B.大承气汤证
C.调胃承气汤证
D.麻子仁丸证
【参考答案】B
【解析】本证为阳明腑实重证,见痞、满、燥、实四症俱备:腹痛拒按为实,大便不通为闭,潮热谵语为热入里扰神,舌苔黄燥、脉沉实为里实热象。大承气汤主治痞满燥实俱重之证。小承气汤轻,无燥实;调胃承气汤以燥实为主,痞满较轻;麻子仁丸用于肠燥便秘。故选B。
7、下列哪项不是气的生理功能?
A.推动作用
B.温煦作用
C.固摄作用
D.感觉作用
【参考答案】D
【解析】气的生理功能包括推动、温煦、防御、固摄、气化和营养等。推动作用促进血行津布;温煦作用维持体温;固摄作用防止液态物质外泄;气化作用促进物质转化。感觉作用主要由心神主导,依赖精、气、血、津液共同作用,非气的独立功能。本题考查气的功能分类,D项错误,故为答案。
8、下列哪项是外科“消法”的代表方剂?
A.五味消毒饮
B.透脓散
C.托里消毒散
D.阳和汤
【参考答案】A
【解析】外科“消法”用于疮疡初起,旨在消散肿毒,代表方为五味消毒饮(清热解毒、消散疔疮)。透脓散属“托法”,用于脓成不溃;托里消毒散为补托法,用于正虚毒盛;阳和汤温阳散寒,用于阴疽,属“温法”范畴。本题考查外科治法分类,消法重在早期消散,故选A。
9、下列哪项不是肝主疏泄的生理功能?
A.调畅气机
B.促进消化吸收
C.调节情志
D.主持诸气
【参考答案】D
【解析】肝主疏泄的功能包括调畅气机、促进脾胃运化(助胆汁分泌)、调节情志、促进气血津液运行、调节生殖功能等。“主持诸气”为肺的功能,肺主气,司呼吸,调节全身气机。肝虽调气,但非“主持”之责。本题考查脏腑功能区别,D项属肺,故错误。
10、患者疮疡溃后久不收口,脓水清稀,面色苍白,神疲乏力,舌淡脉弱,治宜选用:
A.四妙勇安汤
B.透脓散
C.托里消毒散
D.五味消毒饮
【参考答案】C
【解析】本证为气血两虚所致疮疡久溃不敛,属“内托法”中补托之证。托里消毒散益气养血、托毒生肌,适用于正虚毒恋、疮疡难敛者。透脓散用于脓成难溃;五味消毒饮用于热毒炽盛初起;四妙勇安汤主治脱疽热毒证。
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