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2025年事业单位笔试-北京-北京儿科学（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列哪种病毒最常引起婴幼儿毛细支气管炎？

A.流感病毒

B.副流感病毒

C.呼吸道合胞病毒

D.腺病毒

【参考答案】C

【解析】呼吸道合胞病毒（RSV）是婴幼儿毛细支气管炎最常见的病原体，尤其在2岁以下儿童中高发。该病毒主要侵犯小气道，引起炎症、水肿和黏液分泌，导致喘息、呼吸困难等症状。秋冬季节为高发期，早产儿及有基础疾病的患儿更易发展为重症。

2、新生儿生理性黄疸通常出现在出生后多久？

A.24小时内

B.2～3天

C.5～7天

D.10天以后

【参考答案】B

【解析】新生儿生理性黄疸多于出生后2～3天出现，4～5天达高峰，足月儿7～10天消退，早产儿可延长至2～3周。系因胆红素生成较多、肝酶系统发育不成熟所致，一般无临床症状，无需特殊治疗。

3、下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病的早期表现？

A.方颅

B.鸡胸

C.多汗、易激惹、枕秃

D.“O”型腿

【参考答案】C

【解析】多汗、夜惊、枕部脱发和易激惹是佝偻病早期的典型神经精神症状，多见于3～6个月婴儿。此时骨骼改变尚不明显，血清25-(OH)D水平降低，及时补充维生素D可有效逆转。

4、小儿肺炎最常见的病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎支原体

C.肺炎链球菌

D.大肠杆菌

【参考答案】C

【解析】肺炎链球菌是小儿细菌性肺炎最常见的致病菌，尤其在学龄前儿童中多见。临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定湿啰音，胸片可见片状阴影。早期使用青霉素类抗生素疗效显著。

5、下列哪项是新生儿败血症的常见病原菌？

A.脑膜炎双球菌

B.B族链球菌

C.白色念珠菌

D.结核分枝杆菌

【参考答案】B

【解析】B族链球菌（GBS）是新生儿早发型败血症的主要致病菌，常通过产道垂直传播。表现为出生后72小时内出现发热或体温不升、反应差、呼吸困难等，需及时血培养确诊并使用氨苄西林治疗。

6、小儿腹泻病最常见的病原体是？

A.轮状病毒

B.诺如病毒

C.大肠埃希菌

D.腺病毒

【参考答案】A

【解析】轮状病毒是秋冬季婴幼儿腹泻最常见的病原体，6～24月龄为高发年龄。典型症状为发热、呕吐、水样便，大便呈“蛋花汤”样，无黏液脓血。多为自限性，重点防治脱水。

7、下列哪项是川崎病的主要诊断标准之一？

A.持续咳嗽超过1周

B.颈部淋巴结肿大

C.心律失常

D.肝脾肿大

【参考答案】B

【解析】川崎病诊断需满足发热≥5天并伴有以下至少四项：双侧结膜充血、口唇干裂、多形性皮疹、手足硬肿、颈部淋巴结肿大（直径≥1.5cm）。冠状动脉损害是其严重并发症，需尽早使用丙种球蛋白治疗。

8、小儿惊厥最常见的原因是？

A.癫痫

B.颅内感染

C.高热惊厥

D.低钙血症

【参考答案】C

【解析】高热惊厥是6个月至5岁儿童最常见的惊厥类型，常发生于体温骤升时，表现为全身强直阵挛发作，持续数分钟，预后良好。需与中枢神经系统感染等鉴别，一般无需长期抗癫痫治疗。

9、下列哪项提示小儿重度脱水？

A.尿量略减少

B.眼窝稍凹陷

C.皮肤弹性差、精神萎靡

D.口唇稍干

【参考答案】C

【解析】重度脱水表现为精神极度萎靡、皮肤弹性极差、眼窝深陷、无泪、无尿、四肢厥冷、血压下降等。需立即静脉补液，常用2:1等张含钠液快速扩容，纠正循环衰竭。

10、先天性甲状腺功能减退症的早期筛查指标是？

A.T3

B.T4

C.TSH

D.TRH

【参考答案】C

【解析】新生儿先天性甲减筛查以TSH为首选指标，若TSH升高再测T4确认。早期发现并及时补充左甲状腺素可避免智力发育障碍。我国已将此纳入新生儿常规筛查项目。

11、下列哪种情况最易导致新生儿肺透明膜病？

A.母亲糖尿病

B.胎膜早破

C.早产

D.羊水过多

【参考答案】C

【解析】肺透明膜病主要因肺表面活性物质缺乏所致，常见于早产儿，尤以胎龄＜34周者高发。表现为出生后进行性呼吸困难、发绀、三凹征。产前促胎肺成熟和出生后补充PS可显著降低发病率。

12、小儿缺铁性贫血的主要病因是？

A.慢性失血

B.铁摄入不足

C.铁吸收障碍

D.需要量增加

【参考答案】B

【解析】婴幼儿缺铁性贫血主要原因为铁摄入不足，如未及时添加辅食或单纯牛乳喂养。临床表现为面色苍白、乏力、食欲减退，血常规示小细胞低色素性贫血，血清铁和铁蛋白降低。

13、下列哪项是化脓性脑膜炎的典型脑脊液改变？

A.糖正常，蛋白升高

B.糖降低，蛋白显著升高

C.氯化物升高

D.细胞数以淋巴细胞为主

【参考答案】B

【解析】化脓性脑膜炎脑脊液典型表现为压力增高，外观浑浊，白细胞显著增多（以中性粒细胞为主