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2025年中级卫生职称-主治医师-口腔正畸学(中级)［代码：357］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、在正畸治疗中，下列哪种支抗方式属于强支抗？

A．使用口外弓增强支抗；B．利用邻牙作为支抗；C．采用第二磨牙作为支抗单位；D．通过邻近前牙移动提供支抗

【参考答案】A

【解析】强支抗是指支抗单位能有效抵抗较大矫治力而不发生明显移位。口外弓通过将支抗转移到颅骨或颈部，显著增强支抗力，属于典型强支抗手段。其他选项多为中等或弱支抗方式，不足以抵抗大范围牙移动产生的反作用力。临床上强支抗常用于需大量内收前牙的病例。

2、关于Bolton指数，下列说法正确的是？

A．用于评估牙列拥挤程度；B．用于分析上下颌牙齿大小比例协调性；C．用于判断骨性错??类型；D．用于测量覆盖覆??关系

【参考答案】B

【解析】Bolton指数通过测量上下前牙及全牙弓牙冠宽度，计算比例关系，评估牙齿大小不调。前牙比正常值约77.2%，全牙比约91.3%。若比例失调，即使排齐牙齿仍可能出现??干扰或间隙。该指数在诊断和制定拔牙方案中具有重要参考价值。

3、下列哪种情况最适宜采用功能性矫治器？

A．恒牙列重度拥挤；B．安氏Ⅱ类1分类伴有下颌后缩的生长发育期患者；C．骨性Ⅲ类成年患者；D．上颌中切牙扭转

【参考答案】B

【解析】功能性矫治器通过改变下颌位置或肌肉功能，促进下颌骨生长，适用于生长高峰期的安氏Ⅱ类1分类患者，尤其伴下颌后缩者。其疗效依赖于患者的生长潜力，成年患者或严重骨性畸形效果有限。恒牙列拥挤及个别牙错位通常采用固定矫治。

4、正畸牙移动的生物学基础是？

A．牙釉质的可塑性；B．牙周膜的改建与牙槽骨的吸收和沉积；C．牙髓的适应性反应；D．牙骨质的持续增生

【参考答案】B

【解析】正畸力作用下，牙周膜受压侧发生骨吸收，张力侧发生骨沉积，实现牙齿移动。牙槽骨的改建是牙移动的核心机制。牙釉质无代谢活性，不能改建；牙髓和牙骨质虽参与保护性反应，但非移动主要动力来源。合理控制力值可促进组织健康改建。

5、下列哪种矫治器属于固定矫治器？

A．Hawley保持器；B．上颌前方牵引器；C．直丝弓矫治器；D．肌激动器

【参考答案】C

【解析】直丝弓矫治器通过托槽、弓丝和结扎方式固定于牙齿表面，实现精确控根移动，是典型固定矫治系统。Hawley为活动保持器，前方牵引器和肌激动器虽可固定部分部件，但整体属功能性或辅助矫治装置，不具备固定矫治的连续控牙能力。

6、安氏Ⅱ类1分类错??的主要特征是？

A．下颌前牙唇倾伴前牙反??；B．上颌前牙唇倾伴深覆盖；C．上下牙弓狭窄；D．下颌后缩伴前牙开??

【参考答案】B

【解析】安氏Ⅱ类1分类定义为磨牙远中关系，伴上颌前牙唇倾及深覆盖，常有内倾型深覆??。该错??多因上颌前突或下颌后缩所致，常见于生长发育期儿童。鉴别诊断需结合侧位片分析骨骼关系，以制定矫治策略。

7、正畸治疗中最常见的牙根吸收原因是什么？

A．患者年龄过小；B．矫治力过大或持续加力；C．牙冠形态异常；D．口腔卫生不良

【参考答案】B

【解析】过大的矫治力或持续加力会导致牙周膜压迫坏死，引发破骨细胞活跃，造成牙根外吸收。轻度吸收常见且可逆，重度吸收可能影响牙体稳定性。年龄、牙体结构及牙周健康也影响风险，但机械力控制不当是主因，应采用轻而间断的力。

8、下列哪项是保持器的主要作用？

A．进一步排齐牙齿；B．防止矫治后复发；C．扩大牙弓宽度；D．改善咀嚼功能

【参考答案】B

【解析】保持器用于矫治结束后维持牙齿在新位置，防止因牙周纤维改建未完成、咬合不稳定等因素导致复发。常见类型包括Hawley、透明压膜及舌侧固定保持器。保持时间通常不少于矫治期，生长发育期患者更需长期监控。

9、上颌第一磨牙在标准??关系中与下颌哪颗牙接触？

A．下颌第一前磨牙与第二前磨牙；B．下颌第一磨牙与第二磨牙；C．下颌第二前磨牙与第一磨牙；D．仅下颌第一磨牙

【参考答案】C

【解析】正常??关系中，上颌第一磨牙近中颊尖咬合于下颌第一磨牙的颊沟，其近中舌尖咬合于下颌第二前磨牙与第一磨牙之间的??楔状隙。该牙为??关键牙，其位置决定磨牙关系分类，是错??诊断的重要参考。

10、下列哪种情况适合使用扩弓矫治？

A．成人骨性上颌狭窄伴牙列拥挤；B．生长发育期患者上颌牙弓狭窄；C．下颌前突导致前牙反??；D．恒牙胚缺失导致间隙不足

【参考答案】B

【解析】生长发育期患者可通过快速扩弓或慢速扩弓打开腭中缝，扩大上颌牙弓，缓解拥挤或反??。成人腭缝已融合，扩弓易致牙齿倾斜或牙周损伤，需结合手术辅助。下颌前突或缺牙导致的间隙问题不适合单纯扩弓。

11、正畸拔牙的常见序列是？

A．第一前磨牙、第二前磨牙、第一磨牙；B．第二前磨牙、第一前磨牙、第三磨牙；C．第一磨牙、