2025年事业单位笔试-北京-北京心血管内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年事业单位笔试-北京-北京心血管内科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于高血压分级的描述，正确的是：

A.收缩压140mmHg和/或舒张压90mmHg为1级高血压；

B.收缩压160mmHg和/或舒张压100mmHg为2级高血压；

C.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg为3级高血压；

D.以上均正确

【参考答案】D

【解析】根据《中国高血压防治指南》，高血压分为三级：1级为收缩压140～159mmHg和/或舒张压90～99mmHg；2级为160～179mmHg和/或100～109mmHg；3级为≥180mmHg和/或≥110mmHg。故A、B、C均正确，答案为D。

2、下列哪种药物常用于急性心肌梗死的早期再灌注治疗？

A.阿司匹林；

B.氯吡格雷；

C.阿替普酶；

D.美托洛尔

【参考答案】C

【解析】急性心肌梗死早期应尽快实现再灌注，阿替普酶为溶栓药物，可溶解冠状动脉内血栓，恢复血流。阿司匹林和氯吡格雷为抗血小板药，美托洛尔为β受体阻滞剂，均不直接溶栓，故首选C。

3、下列哪项是左心衰竭最常见的临床表现？

A.肝肿大；

B.下肢水肿；

C.夜间阵发性呼吸困难；

D.颈静脉怒张

【参考答案】C

【解析】左心衰竭以肺循环淤血为主，典型表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。肝肿大、下肢水肿、颈静脉怒张为右心衰竭表现，故选C。

4、诊断心绞痛最常用的无创检查方法是：

A.心脏彩超；

B.动态心电图；

C.冠状动脉CTA；

D.运动负荷试验

【参考答案】D

【解析】运动负荷试验通过增加心脏负荷诱发心肌缺血，观察心电图变化，是筛查稳定性心绞痛的常用方法。冠状动脉CTA虽可显示血管狭窄，但多用于进一步评估，故D为首选。

5、下列哪种心律失常最易引起阿-斯综合征？

A.房性早搏；

B.室性早搏；

C.三度房室传导阻滞；

D.心房颤动

【参考答案】C

【解析】阿-斯综合征为心源性脑缺氧发作，常见于严重心动过缓或心脏停搏。三度房室传导阻滞可导致心室率过慢甚至停搏，易引发晕厥或抽搐，故选C。

6、下列哪项是急性左心衰竭的首选治疗药物？

A.呋塞米；

B.卡托普利；

C.美托洛尔；

D.硝酸甘油

【参考答案】A

【解析】急性左心衰竭以肺水肿为主要表现，呋塞米为强效利尿剂，可快速减轻前负荷，缓解症状。硝酸甘油可扩张静脉，减轻负荷，但利尿剂为首选，故选A。

7、下列哪项指标对诊断急性心肌梗死最具有特异性？

A.肌酸激酶（CK）；

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）；

C.肌钙蛋白I（cTnI）；

D.乳酸脱氢酶（LDH）

【参考答案】C

【解析】肌钙蛋白I在心肌损伤后升高早、持续时间长、特异性高，是目前诊断心肌梗死的“金标准”。CK-MB虽较特异，但敏感性低于肌钙蛋白，故选C。

8、下列哪种情况最易导致心室颤动？

A.低钾血症；

B.高钾血症；

C.急性心肌梗死；

D.慢性心力衰竭

【参考答案】C

【解析】急性心肌梗死引起心肌缺血坏死，易诱发恶性心律失常，尤其是心室颤动，是院外猝死的主要原因。电解质紊乱虽可促发，但急性心梗为最常见诱因，故选C。

9、下列关于稳定性心绞痛的描述，错误的是：

A.疼痛多由体力活动诱发；

B.持续时间通常为3～5分钟；

C.含服硝酸甘油可缓解；

D.疼痛性质为压榨性，常放射至右上肢

【参考答案】D

【解析】稳定性心绞痛疼痛常放射至左肩、左臂内侧，而非右上肢。典型表现为劳力诱发、压榨性胸痛，持续数分钟，硝酸甘油可缓解，故D错误，为正确答案。

10、下列哪项不是β受体阻滞剂治疗心力衰竭的机制？

A.降低心肌耗氧量；

B.抑制交感神经兴奋；

C.改善心室重构；

D.增加心率

【参考答案】D

【解析】β受体阻滞剂通过减慢心率、降低血压和心肌收缩力，减少心肌耗氧，抑制交感激活，延缓心室重构。增加心率与其作用相反，故D错误，为答案。

11、下列哪种情况应禁用洋地黄类药物？

A.高血压性心脏病；

B.扩张型心肌病；

C.肥厚型梗阻性心肌病；

D.冠心病

【参考答案】C

【解析】洋地黄增强心肌收缩力，但在肥厚型梗阻性心肌病中可加重左室流出道梗阻，诱发晕厥甚至猝死，属禁忌。其他疾病在特定情况下可谨慎使用，故选C。

12、下列哪项是心包摩擦音的典型听诊特点？

A.在吸气时增强；

B.仅在舒张期出现；

C.屏气时仍存在；

D.最清晰部位在心尖部

【参考答案】C

【解析】心包摩擦音为心包炎特征性体征，呈scratching样，与呼吸无关，屏气时仍存在，多在胸骨左缘第3、4肋间最清晰，可出现在收缩期、舒张期或双期，故C正确。

13、下列哪种药物可用