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2025年事业单位笔试-北京-北京中西医结合骨科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、下列关于骨关节炎病理变化的描述，正确的是：

A.主要累及滑膜组织，表现为滑膜增生为主；

B.软骨退变、纤维化、溃疡和骨赘形成是其典型表现；

C.关节腔内常出现大量炎性渗出液，以中性粒细胞为主；

D.多见于青少年，与运动损伤密切相关。

【参考答案】B

【解析】骨关节炎是以关节软骨退行性变为核心的慢性退行性疾病，主要表现为软骨破坏、软骨下骨硬化、囊变及骨赘形成。滑膜病变为继发性，渗出液中以单核细胞为主，多见于中老年人，与年龄、肥胖、劳损等因素相关，而非青少年。

2、下列哪项是骨折愈合过程中最早出现的阶段？

A.骨痂形成期；

B.血肿机化演进期；

C.原始骨痂形成期；

D.骨性愈合期。

【参考答案】B

【解析】骨折愈合分为四个阶段：血肿形成→血肿机化演进→原始骨痂形成→骨性愈合。血肿机化是最早的关键阶段，通常在伤后2～3周完成，为后续骨痂形成提供基础。

3、中医“筋”的概念主要相当于现代医学中的：

A.骨骼；

B.肌肉和肌腱；

C.神经；

D.血管。

【参考答案】B

【解析】中医“筋”泛指连接关节、主司运动的组织，包括肌肉、肌腱、韧带等，其功能为“束骨而利机关”，与现代医学中的肌肉-肌腱系统功能高度对应。

4、下列哪项不是骨折的特有体征？

A.畸形；

B.反常活动；

C.骨擦音；

D.局部肿胀。

【参考答案】D

【解析】畸形、反常活动、骨擦音是骨折的三大特有体征，可作为确诊依据。局部肿胀虽常见，但缺乏特异性，亦见于软组织损伤。

5、腰椎间盘突出症最常见的发病节段是：

A.L1-L2；

B.L2-L3；

C.L3-L4；

D.L4-L5。

【参考答案】D

【解析】腰椎间盘突出好发于L4-L5和L5-S1节段，占全部病例的90%以上，因该部位承受应力最大，且活动度高。

6、下列哪种中药具有活血化瘀、接骨续筋作用，常用于骨折早期？

A.黄芪；

B.当归；

C.自然铜；

D.杜仲。

【参考答案】C

【解析】自然铜具有散瘀止痛、接骨续筋之效，为骨折常用药。黄芪补气，当归补血活血，杜仲补肝肾强筋骨，侧重不同。

7、下列关于类风湿性关节炎的描述，正确的是：

A.常累及远端指间关节；

B.多为非对称性关节受累；

C.晨僵时间常超过1小时；

D.X线表现为关节间隙增宽。

【参考答案】C

【解析】类风湿性关节炎以对称性小关节（近端指间、掌指）受累为主，晨僵1小时，X线见关节间隙变窄、骨质侵蚀。远端指间关节多见于骨关节炎。

8、中医治疗骨折后期的原则是：

A.活血化瘀；

B.消肿止痛；

C.接骨续筋；

D.补益肝肾。

【参考答案】D

【解析】骨折三期治疗原则：早期活血化瘀、消肿止痛；中期接骨续筋；后期补肝肾、强筋骨，促进功能恢复。

9、下列哪项检查最有助于早期诊断急性化脓性骨髓炎？

A.X线平片；

B.MRI；

C.血常规；

D.血沉。

【参考答案】B

【解析】MRI对骨髓水肿敏感，可在发病后24～48小时内发现异常，早于X线（2周后才显影），是早期诊断的首选影像学方法。

10、颈椎病最常见的类型是：

A.脊髓型；

B.神经根型；

C.椎动脉型；

D.交感型。

【参考答案】B

【解析】神经根型颈椎病最常见，占50%～60%，表现为颈肩痛及上肢放射痛，由神经根受压引起。脊髓型最严重，但发病率较低。

11、下列哪项是腰椎管狭窄症的典型临床表现？

A.夜间静息痛；

B.间歇性跛行；

C.下肢肌张力下降；

D.膝反射消失。

【参考答案】B

【解析】腰椎管狭窄症典型表现为神经源性间歇性跛行，即行走后出现下肢麻木、疼痛，弯腰或蹲坐可缓解，与血管性跛行不同。

12、下列哪种情况应首选中西医结合治疗？

A.开放性骨折伴感染；

B.陈旧性骨折畸形愈合；

C.稳定性脊柱压缩骨折；

D.骨筋膜室综合征。

【参考答案】C

【解析】稳定性脊柱压缩骨折适合中西医结合治疗，如卧床、支具、中药内服外敷等。开放性骨折、骨筋膜室综合征需紧急手术，不宜单纯保守。

13、下列哪项不是中医学对“骨痹”的认识？

A.多因风寒湿邪侵袭；

B.与肝肾不足有关；

C.病位在筋骨；

D.病理以实证为主。

【参考答案】D

【解析】骨痹早期可为实证（风寒湿阻），但久病多本虚标实，肝肾亏虚为本，兼夹痰瘀，故不可单视为实证。

14、下列哪项是骨折延迟愈合的定义？

A.超过6个月未愈合，且无继续愈合倾向；

B.超过正常愈合时间一半仍无骨痂形成；

C.愈合时间超过正常范围，但仍有愈合潜力；

D.出现假关节形成。

【参考答案】C

【解析】骨折延迟愈合指超过正常愈合时