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2025年住院医师规范化培训考试（放射科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因胸痛就诊，首选影像学检查应为A.超声心动图B.CT平扫C.X线胸片D.MRI心脏检查

A.超声心动图

B.CT平扫

C.X线胸片

D.MRI心脏检查

【参考答案】C

【解析】急性胸痛首选快速、无创的检查，X线胸片可初步评估肺部和心脏形态，CT平扫虽更敏感但需时间较长，MRI心脏检查耗时且无绝对禁忌症。

2、急性脑卒中患者48小时内首选影像学检查是A.CT平扫B.CT灌注成像C.MRID.增强CT

A.CT平扫

B.CT灌注成像

C.MRI

D.增强CT

【参考答案】A

【解析】CT平扫快速排除出血性卒中，且无辐射风险，符合时间窗要求；CT灌注成像需设备支持且非必需，MRI检查耗时且不推荐早期使用。

3、腰椎间盘突出症患者MRI矢状面像显示L4-S1椎间隙A.突出B.狭窄C.膨出D.游离

A.突出

B.狭窄

C.膨出

D.游离

【参考答案】A

【解析】MRI矢状面观察椎间盘高度和形态，中央型突出表现为椎体后缘局限性骨赘形成，膨出为均匀性变宽，游离指髓核突破纤维环。

4、肺栓塞CT诊断的典型征象是A.肺门血管断征B.马赛克样改变C.胸膜线样强化D.肺静脉逆流征

【选项A.肺门血管断征B.马赛克样C.胸膜线样强化D.肺静脉逆流征

【参考答案】A

【解析】肺动脉充盈缺损（截断征）是CT确诊核心标准，马克改变为代偿性表现，胸膜线样强化提示胸腔积液，肺静脉逆流征见于右心负荷过重。

5、钡餐检查禁忌症包括A消化道出血B.碘过敏C.幽门梗阻D.妊娠早期

A.消化道出血

B.碘过敏

C.幽门梗阻

D.妊娠早期

【参考答案】B

【解析】钡餐含碘，碘过敏者可能引发喉头水肿或过敏性休克；消化道出血需禁食防误吸，幽门需胃管减压，妊娠早期因辐射风险禁用。

6、骨颈骨折X线显示A.骨痂形成B.线模糊C.股骨头塌陷D.软组织肿胀

【参考答案】C

【解析】X线无法显示早期骨痂（A）和软组织肿胀（D），骨折线模糊（B）提示陈旧性骨折，股骨头塌陷（C）是股骨颈骨折典型X线表现。

7、急性阑尾炎CT诊断的关键征象是A.阑尾壁增厚B.阑尾周围脂肪条纹征C.阑尾粪石征D.盲肠壁强化

【参考答案】B

【解析】阑尾壁增厚（A）需结合周围征象，粪石征（C）仅见于20%病例，盲肠壁强化（D）非特异性。脂肪条纹征（B）为阑尾周围脂肪层模糊，特异性较高。

8、脑膜强化最常见于A.脑膜癌病B.脑脓肿C.结核性脑膜炎D.脑挫裂伤

【参考答案】C

【解析】结核性脑多呈环形强化，脑膜癌病呈结节状强化，脓肿强化伴低密度，脑挫裂伤无强化。

9、多发性骨髓瘤X线胸片典型表现是A.肺门淋巴结肿大B.骨质疏松C.骨转移溶骨改变D.肋骨串珠

【参考答案】B

【解析】骨质疏松（B）是骨髓瘤早期表现，溶骨改变（C）多见于骨扫描，肋骨串珠（D）为骨质疏松晚期。

10、肝血管瘤CT平扫呈A.均匀低密度B.等密度C.高密度D.混杂密度

【参考答案】A

【解析】肝血管瘤CT平扫呈均匀低密度，增强扫描呈“快进快出”特征；肝脓肿（）平扫混杂密度，转移瘤（B）等密度但强化不均匀。

11、患者男性，58岁，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸部X光显示双肺多发大片状致密影，部分区域伴支气管充气征，最可能的诊断是？

A.大叶性肺炎

B肺结核

C.肺气肿

D.肺大疱

【参考答案】A

【解析】大叶性肺炎典型表现为肺叶实变，X光见大片状致密影，支气管充气征是肺段或肺叶实变的特征性表现。肺结核多呈斑片状或钙化灶，肺气肿呈蜂窝状透亮影，肺疱为圆形透亮影，故选A。

12、急性脑出血患者最常见的CT表现是？

A.等密度血肿

B.程度不等的密度降低区

C.环形低密度影伴囊性变

D.高密度出血灶

【参考答案】D

【解析】脑出血急性期CT呈高密度灶（CT值约60-90HU），24小时内密度逐渐降低。环形低密度影为陈旧性血肿，等密度血肿见于亚急性期，B、C选项不符合急性期表现故选D。

13、腕关节骨折合并韧带损伤时首选的影像学检查是？

A.X线

B.CT

C.MRI

D.超声

【参考答案】C

【解析】MRI对软组织（如韧带）敏感，可清晰显示骨折线及韧带撕裂，X线仅能显示骨折，CT对软组织分辨率不足，超声易受骨伪影干扰，故选C。

14、肺栓塞患者CT肺动脉造影（CTPA）中“轨道征”提示？

A.肺动脉分支狭窄

B.肺动脉分支扩张

C.肺动脉充盈缺损

D.肺静脉血栓

【参考答案】C

【解析】轨道征表现为肺动脉分支内充盈缺损，是CTPA诊断肺栓塞的特征性表现。选项A为血管狭窄，B为血管扩张，D为肺静脉血栓，均不符合，故选C。

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