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2025年健康风险评估合同协议

甲方(服务提供方):[填写服务提供方全称]

法定代表人/负责人:[填写]

统一社会信用代码/注册号:[填写]

地址:[填写]

联系电话:[填写]

电子邮箱:[填写]

乙方(委托人):[填写委托人姓名/全称]

身份证号/统一社会信用代码:[填写]

地址:[填写]

联系电话:[填写]

电子邮箱:[填写]

鉴于甲方具备提供健康风险评估服务的专业资质和能力,乙方有意委托甲方进行健康风险评估,双方根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成如下协议:

第一条服务内容与范围

1.1甲方同意根据乙方需求,提供健康风险评估服务。评估范围包括但不限于:

(1)采集乙方健康基本信息及生活方式相关信息;

(2)进行体格检查,包括但不限于身高、体重、腰围、血压等测量;

(3)实施指定的问卷调查,了解乙方生活习惯、家族病史等;

(4)根据评估需要,可能包含甲方推荐的其他必要检查项目,具体以甲方通知为准。

1.2评估方法:甲方将采用国家认可的或行业通用的健康风险评估方法和标准,结合专业评估模型进行风险分析。

1.3评估流程:乙方需按照甲方要求完成信息填写、相关检查或测试,甲方在收集完必要信息后进行数据分析,并在约定时间内出具评估报告。

第二条服务费用与支付

2.1本合同项下的健康风险评估服务费用总额为人民币[填写金额]元(大写:[填写大写金额])。

2.2该费用包含[请根据实际情况勾选或说明,例如:所有检查项目、报告解读、基础咨询等]。

2.3费用支付方式:

(1)预付:乙方应在签订本合同后[填写天数]日内,向甲方支付总服务费用[填写百分比]%,即人民币[填写金额]元(大写:[填写大写金额]);

(2)尾款:剩余[填写百分比]%服务费用,即人民币[填写金额]元(大写:[填写大写金额]),乙方应在收到甲方完整服务并签署确认后[填写天数]日内支付。

2.4支付账户:乙方应将款项支付至甲方以下指定账户:

开户行:[填写]

账户名:[填写]

账号:[填写]

2.5如遇甲方提供超出本合同约定范围的服务项目,所产生的额外费用需经乙方书面确认后,由乙方另行支付。

第三条评估报告与解读

3.1甲方应在完成对乙方健康信息收集及评估分析后[填写天数]日内,向乙方提供健康风险评估报告。报告形式为[纸质版/电子版/两者皆有]。

3.2报告内容应包括但不限于乙方健康信息汇总、各项评估指标结果、主要健康风险提示、改善建议等。

3.3甲方承诺在交付报告时提供必要的报告解读服务,解读方式为[线上会议/电话/书面说明],时长约为[填写时长]。

第四条隐私保护与数据安全

4.1甲乙双方确认,在本合同履行过程中涉及的所有乙方个人健康信息均属敏感信息,双方均有义务严格保密。

4.2甲方同意:

(1)仅将收集到的乙方健康信息用于本合同约定的健康风险评估服务;

(2)建立健全的数据安全管理制度,采取技术措施确保乙方健康信息的安全存储和传输;

(3)未经乙方事先书面同意,不得向任何第三方(法律法规另有规定或司法机关要求除外)披露、提供或出售乙方的健康信息;

(4)在本合同终止后[填写年限]年内,或根据法律法规要求,安全处置或销毁乙方的健康信息及相关记录。

4.3乙方同意对其提供的健康信息真实性负责,并有权要求甲方对其健康信息保密。

第五条双方权利与义务

5.1甲方的权利与义务:

(1)有权要求乙方提供真实、准确、完整的健康相关信息及必要的检查样本;

(2)按照合同约定的时间、标准和流程,为乙方提供专业、规范的评估服务;

(3)保证参与服务的人员具备相应的专业资格;

(4)对乙方提供的健康信息负有保密义务;

(5)按时、按质向乙方交付评估报告及提供约定的解读服务。

5.2乙方的权利与义务:

(1)有权获得本合同约定的健康风险评估服务及报告;

(2)有权了解评估报告内容并要求甲方进行解释说明;

(3)应如实、完整地提供个人信息、填写问卷,并配合完成必要的检查或测试;

(4)按照合同约定按时足额支付服务费用;

(5)对其提供的信息和甲方提供的评估报告(在对外使用时)负有保密义务。

第六条违约责任

6.1若甲方未能按时完成评估服务或交付报告,每逾期一日,应向乙方支付合同总费用[填写百分比]%的违约金,但累计违约金不超过合同总费用的[填写百分比]%。逾期超过[填写天数]日,乙方有权解除合同,甲方应退还乙方已支付的全部费用,并赔偿因此给乙方造成的损失。

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