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脑梗死个案护理题目及答案新颖

单项选择题（每题5分，共3题）

1.脑梗死患者发病后，一般应在多长时间内进行溶栓治疗效果最佳（）

A.3小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

答案：B

解析：目前指南推荐，脑梗死患者若符合溶栓指征，应在发病后6小时内进行溶栓治疗，以尽快恢复脑血流，减少脑组织损伤。3小时是部分溶栓药物更严格的时间窗；12小时和24小时超出了最佳溶栓时间范围，溶栓效果会大打折扣且出血风险增加。

2.脑梗死患者在康复训练中，早期开始肢体被动活动主要目的是（）

A.防止肌肉萎缩

B.增强肌力

C.促进患者舒适

D.防止关节挛缩

答案：D

解析：脑梗死患者早期由于肢体活动障碍，长时间不活动关节容易导致关节挛缩。早期开始肢体被动活动主要目的是维持关节活动度，防止关节挛缩。防止肌肉萎缩也是康复训练的目的之一，但早期被动活动主要针对关节；此时患者肌力较弱，被动活动不能有效增强肌力；促进患者舒适不是最主要目的。

3.一位脑梗死患者出现吞咽困难，为防止误吸，以下护理措施错误的是（）

A.患者取半卧位进食

B.给予糊状食物

C.进食速度要快

D.床旁备吸引装置

答案：C

解析：脑梗死吞咽困难患者进食速度要慢，避免快速进食导致食物误吸进入气管。取半卧位进食可利用重力作用减少误吸风险；给予糊状食物更容易吞咽；床旁备吸引装置以便在发生误吸时能及时处理。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.脑梗死患者常见的护理问题包括（）

A.躯体活动障碍

B.语言沟通障碍

C.吞咽困难

D.有皮肤完整性受损的危险

E.焦虑

答案：ABCDE

解析：脑梗死患者由于脑部血管堵塞导致脑组织损伤，常出现肢体运动功能障碍，引起躯体活动障碍；也可能影响语言中枢，出现语言沟通障碍；部分患者会累及吞咽功能，导致吞咽困难；长期卧床或肢体活动不便，局部皮肤长期受压，有皮肤完整性受损的危险；患者因疾病导致生活方式改变、对预后的担忧等，容易产生焦虑情绪。

2.对脑梗死患者进行病情观察时，重点观察的内容有（）

A.生命体征

B.意识状态

C.瞳孔变化

D.肢体活动情况

E.有无头痛、呕吐

答案：ABCDE

解析：生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）的变化可以反映患者的整体状况；意识状态能提示脑部功能及病情严重程度；瞳孔变化有助于判断有无脑疝等严重并发症；肢体活动情况可了解神经功能恢复或损伤进展；头痛、呕吐可能是颅内压增高的表现，这些都是病情观察的重点内容。

3.以下哪些措施有助于脑梗死患者的康复（）

A.早期进行康复训练

B.控制血压、血糖、血脂

C.心理支持

D.定期复查

E.保持良好的生活习惯

答案：ABCDE

解析：早期康复训练可促进神经功能恢复；控制好血压、血糖、血脂能降低再次发生脑梗死的风险，也有利于病情恢复；心理支持可帮助患者树立康复信心，积极配合治疗；定期复查能及时了解病情变化，调整治疗方案；保持良好的生活习惯（如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等）对整体健康和康复都有积极作用。

判断题（每题5分，共4题）

1.脑梗死患者只要生命体征平稳，应尽早开始康复训练。（）

答案：正确

解析：早期康复训练有助于脑梗死患者神经功能的恢复，提高生活自理能力。在患者生命体征平稳、病情不再进展后，应尽早开始康复训练，促进肢体功能、语言功能等的恢复。

2.脑梗死患者为了保证营养摄入，应鼓励患者尽可能多吃高蛋白食物。（）

答案：错误

解析：脑梗死患者的饮食应均衡，虽然需要保证足够的蛋白质摄入，但不能一味强调高蛋白食物。过多摄入高蛋白食物可能会增加肾脏负担，且部分患者可能存在吞咽困难等情况，过多高蛋白食物若导致呛咳反而增加风险。应根据患者具体情况，合理搭配饮食，包括蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等。

3.脑梗死患者康复过程中，只要坚持训练，不需要定期评估。（）

答案：错误

解析：在脑梗死患者康复过程中，定期评估非常重要。通过定期评估可以了解患者康复训练的效果，及时发现康复过程中存在的问题，如训练方法是否得当、患者功能恢复情况等，从而调整康复方案，提高康复效果。

4.脑梗死患者病情稳定后，就不需要再进行二级预防。（）

答案：错误

解析：脑梗死患者病情稳定后仍需要进行二级预防。脑梗死复发风险较高，二级预防措施（如控制基础疾病、服用抗血小板药物等）对于降低复发风险、改善患者预后至关重要，需要长期坚持。