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2025年正高卫生职称-医学口腔类-口腔内科学(正高)[代码：022]历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、关于牙本质过敏症的发病机制，下列哪项最符合流体动力学理论的解释？

A.牙本质暴露后，外部刺激直接作用于牙髓神经末梢

B.牙本质小管内液体流动变化刺激牙髓感受器

C.细菌代谢产物通过牙本质小管刺激牙髓

D.牙本质脱矿导致神经纤维暴露

【参考答案】B

【解析】流体动力学理论认为，牙本质暴露后，温度、机械或化学刺激引起牙本质小管内液体流动，从而激活牙髓成牙本质细胞层的压力感受器，引发短暂锐痛。该理论是目前解释牙本质过敏的主流学说，强调液体流动而非直接神经刺激。

2、慢性牙龈炎的主要病因是什么？

A.遗传因素

B.牙菌斑微生物

C.激素水平波动

D.药物使用

【参考答案】B

【解析】牙菌斑中的细菌及其代谢产物是慢性牙龈炎的始动因子。菌斑长期堆积引发牙龈免疫炎症反应，表现为牙龈红肿、出血。其他因素为促进因素，非根本病因。

3、下列哪种情况最适合作为根管治疗的适应证？

A.可复性牙髓炎

B.急性根尖周脓肿伴明显波动感

C.牙髓坏死伴根尖周阴影

D.深龋未达牙髓

【参考答案】C

【解析】牙髓坏死伴根尖周病变是根管治疗的典型适应证。需清除感染牙髓组织，消毒根管并严密充填，以消除根尖炎症。急性脓肿需先行引流，再行根管治疗。

4、牙周炎的主要特征性病理改变是？

A.牙龈增生

B.结合上皮向根方移位

C.牙釉质脱矿

D.牙本质暴露

【参考答案】B

【解析】牙周炎区别于牙龈炎的关键是发生附着丧失，即结合上皮从釉牙骨质界向根方迁移，形成牙周袋，伴牙槽骨吸收。此为牙周炎的典型病理标志。

5、以下哪种微生物在侵袭性牙周炎中检出率最高？

A.牙龈卟啉单胞菌

B.伴放线聚集杆菌

C.福赛斯坦纳菌

D.具核梭杆菌

【参考答案】B

【解析】伴放线聚集杆菌（Aggregatibacteractinomycetemcomitans）是侵袭性牙周炎的主要致病菌，尤其在青少年患者中检出率高，具有强侵袭性和免疫逃避能力。

6、牙隐裂最常发生的牙位是？

A.上颌中切牙

B.上颌第一磨牙

C.下颌前磨牙

D.下颌第三磨牙

【参考答案】B

【解析】上颌第一磨牙因承受最大咬合力且存在斜嵴结构，最易发生牙隐裂。临床常表现为咬合痛、冷热刺激痛，易误诊为牙髓炎。

7、关于氟化物防龋机制，下列哪项描述最准确？

A.抑制釉质脱矿并促进再矿化

B.杀灭口腔内所有致龋菌

C.改变牙齿形态结构

D.提高唾液分泌量

【参考答案】A

【解析】氟离子可取代羟基磷灰石中的氢氧根，形成更耐酸的氟磷灰石，抑制脱矿；同时促进钙磷沉积，加速再矿化。这是氟防龋的核心机制。

8、逆行性牙髓炎的感染途径主要是？

A.深龋洞

B.牙周袋通过根尖孔

C.牙体磨损

D.牙裂累及牙髓

【参考答案】B

【解析】逆行性牙髓炎指牙周病感染通过根尖孔、侧支根管或牙本质小管逆行侵入牙髓。常见于深牙周袋患者，牙髓活力迟钝或丧失。

9、牙内吸收最典型的X线表现是？

A.根管腔均匀扩大，边缘清晰

B.根尖区弥散性透射影

C.牙根短缩

D.根管壁不规则破坏，呈“喇叭口”状

【参考答案】A

【解析】牙内吸收表现为根管腔对称或不对称扩大，边界清晰，因吸收发生在牙本质内侧。与根外吸收不同，其始于根管内部，X线呈“烧瓶状”透射影。

10、下列哪种情况不宜进行牙周翻瓣术？

A.深牙周袋经基础治疗无效

B.牙槽骨缺损需植骨

C.根分叉病变Ⅲ度

D.牙龈纤维增生明显

【参考答案】C

【解析】Ⅲ度根分叉病变指病变贯通颊舌侧，骨支持严重丧失，翻瓣术难以实现有效清创和再生，多需拔牙或半切除术。Ⅰ、Ⅱ度可考虑手术治疗。

11、急性化脓性牙髓炎的典型临床表现是？

A.自发性阵发性疼痛

B.夜间痛、放散痛明显

C.咬合痛为主

D.牙龈红肿流脓

【参考答案】B

【解析】急性化脓性牙髓炎表现为剧烈自发痛、夜间加重、放散至头面部，温度刺激加剧疼痛，常无法定位患牙，是牙髓炎症进展至化脓期的特征。

12、牙周基础治疗中最重要的措施是？

A.口服抗生素

B.龈上洁治与龈下刮治

C.牙龈切除术

D.调牙合

【参考答案】B

【解析】龈上洁治和龈下刮治是牙周基础治疗的核心，旨在清除牙石、菌斑，平整根面，消除炎症。是后续治疗的前提，疗效直接影响整体预后。

13、根管治疗中，主尖锉是指？

A.初步探查根管长度的锉

B.用于根管冲洗的器械

C.确定工作长度的锉

D.根尖预备达到的最终号数锉

【参考答案】D

【解析】主尖锉指根管预备时在根尖区达到的最终直径的器械号数，用于标准化根管成形，是选择根管充填主牙胶尖的基础依据。

14、下列哪项是