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2025年促排卵药品试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种促排卵药物属于选择性雌激素受体调节剂（SERM）？

A.来曲唑

B.克罗米芬（氯米芬）

C.尿促性素（HMG）

D.重组人促卵泡激素（rFSH）

2.来曲唑用于促排卵的核心作用机制是：

A.直接刺激卵巢颗粒细胞增殖

B.抑制芳香化酶，减少雌激素合成，解除负反馈促进FSH分泌

C.模拟LH峰诱导排卵

D.增强下丘脑对雌激素的正反馈反应

3.克罗米芬的主要代谢途径是：

A.肝脏细胞色素P450酶系统代谢

B.肾脏直接排泄

C.肠道菌群水解

D.肺脏氧化分解

4.尿促性素（HMG）每支标准剂量中FSH与LH的活性比约为：

A.1:1

B.2:1

C.3:1

D.1:2

5.对于多囊卵巢综合征（PCOS）患者，一线促排卵药物首选推荐（2024年最新指南更新）：

A.克罗米芬

B.来曲唑

C.尿促性素

D.重组人绒促性素（rHCG）

6.绒促性素（hCG）用于触发排卵的最佳时机是当主导卵泡直径达到：

A.14-16mm

B.18-20mm

C.22-24mm

D.25-28mm

7.以下哪种情况不属于克罗米芬的禁忌症？

A.卵巢囊肿（非PCOS相关）

B.严重肝肾功能不全

C.子宫内膜厚度＜6mm（月经第10天）

D.高泌乳素血症未控制

8.重组人促卵泡激素（rFSH）与尿源性FSH相比，优势不包括：

A.纯度更高，免疫原性更低

B.生物活性更稳定

C.无需联合使用LH

D.可通过皮下注射给药

9.促排卵治疗中，卵巢过度刺激综合征（OHSS）的高危因素不包括：

A.PCOS患者

B.年龄＜30岁

C.基础窦卵泡数（AFC）＞20个

D.既往使用hCG触发排卵后未发生OHSS

10.来曲唑的常规起始剂量为：

A.1mg/日

B.2.5mg/日

C.5mg/日

D.10mg/日

11.克罗米芬使用后可能出现的典型不良反应是：

A.潮热、乳房胀痛

B.严重低血糖

C.关节疼痛

D.听力下降

12.对于下丘脑性闭经患者，促排卵首选药物是：

A.克罗米芬

B.来曲唑

C.促性腺激素释放激素（GnRH）脉冲泵

D.尿促性素

13.以下哪种药物需在月经周期第2-5天开始服用？

A.绒促性素

B.尿促性素

C.克罗米芬

D.重组人LH

14.促排卵治疗中，监测血清雌二醇（E2）水平的主要目的是：

A.判断子宫内膜容受性

B.评估卵巢反应性及OHSS风险

C.预测排卵时间

D.诊断黄体功能不全

15.对于使用促性腺激素（HMG/rFSH）促排卵的患者，超声监测卵泡的频率通常为：

A.每日1次

B.每2-3日1次

C.每周1次

D.仅排卵前1次

二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）

1.来曲唑相较于克罗米芬的优势包括：

A.对子宫内膜影响较小

B.多胎妊娠率更低

C.适用于克罗米芬抵抗患者

D.半衰期更短，代谢更快

2.尿促性素（HMG）的临床应用注意事项包括：

A.需从小剂量开始（75IU/日）

B.需严格监测卵泡发育及E2水平

C.适用于下丘脑-垂体功能障碍导致的无排卵

D.可单独用于触发排卵

3.促排卵治疗中，预防OHSS的措施包括：

A.采用温和刺激方案（低剂量促性腺激素）

B.使用GnRH激动剂（GnRH-a）替代hCG触发排卵

C.对高危患者取消周期或全胚冷冻

D.常规使用白蛋白扩容

4.克罗米芬抵抗的定义包括（2024年标准）：

A.连续3个周期使用克罗米芬150mg/日未排卵

B.单个周期使用克罗米芬200mg/日未排卵

C.治疗6个周期未妊娠

D.用药后主导卵泡直径＜18mm

5.重组人绒促性素（rHCG）与尿源性hCG的差异包括：

A.纯度更高，杂质更少

B.生物活性更一致

C.过敏反应风险更低

D.必须肌肉注射

6.促排卵治疗中，子宫内膜薄的可能原因包括：

A.克罗米芬的抗雌激素作用

B.来曲唑抑制雌激素合成

C.促性腺激素过度刺激导致E2水平过高

D.子宫内膜损伤史

7.以下哪些情况需慎用或禁用促排卵