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浅析肿瘤与营养试题及答案

一、单项选择题

1.肿瘤患者最常见的营养代谢异常表现为？

A.基础代谢率降低

B.葡萄糖利用增加

C.脂肪分解抑制

D.蛋白质分解增强

答案：D

解析：肿瘤患者常因肿瘤细胞分泌细胞因子（如TNF-α、IL-6）导致肌肉蛋白质分解增强，是营养代谢异常的核心表现。

2.以下哪项是肿瘤患者营养不良的最主要原因？

A.食欲减退

B.肿瘤消耗增加

C.治疗相关副作用（如放化疗）

D.消化吸收功能障碍

答案：B

解析：肿瘤本身通过异常代谢（如Warburg效应）和细胞因子释放持续消耗宿主能量，是营养不良的根本原因。

3.肿瘤患者肠内营养（EN）的首选途径是？

A.鼻胃管

B.空肠造瘘

C.口服营养补充（ONS）

D.鼻十二指肠管

答案：C

解析：能口服时优先选择口服营养补充（ONS），符合生理途径且并发症少，是EN的首选。

4.肿瘤恶液质患者的特征性表现不包括？

A.进行性体重下降（＞5%）

B.肌肉量减少

C.脂肪组织增加

D.炎症因子升高

答案：C

解析：恶液质以肌肉和脂肪组织同时丢失为特征，脂肪组织增加是肥胖而非恶液质表现。

5.肿瘤患者蛋白质推荐摄入量为？

A.0.8-1.0g/(kg·d)

B.1.2-2.0g/(kg·d)

C.2.2-3.0g/(kg·d)

D.3.2-4.0g/(kg·d)

答案：B

解析：根据2023年《中国肿瘤营养治疗指南》，肿瘤患者蛋白质需求需增至1.2-2.0g/(kg·d)以维持氮平衡。

6.以下哪种营养素对肿瘤患者免疫功能修复最关键？

A.碳水化合物

B.ω-6多不饱和脂肪酸

C.精氨酸

D.膳食纤维

答案：C

解析：精氨酸是免疫细胞（如T细胞）的重要能量底物，可促进免疫因子分泌，改善免疫功能。

7.晚期肿瘤患者出现“饥饿痛”时，最可能的原因是？

A.肿瘤压迫胃肠道

B.化疗药物刺激胃黏膜

C.肿瘤相关性胰岛素抵抗

D.肿瘤分泌食欲抑制因子

答案：C

解析：肿瘤患者常因胰岛素抵抗导致血糖波动，低血糖时可出现“饥饿痛”，与肿瘤异常代谢相关。

8.以下哪项不属于肿瘤营养风险筛查工具？

A.NRS-2002

B.PG-SGA

C.MNA

D.BMI

答案：D

解析：BMI（体质指数）是营养评估指标，而非专门的肿瘤营养风险筛查工具；NRS-2002、PG-SGA、MNA是常用筛查工具。

9.肿瘤患者肠外营养（PN）的主要适应症是？

A.完全性肠梗阻

B.轻度食欲减退

C.腹泻（＜3次/日）

D.短肠综合征（剩余小肠＞100cm）

答案：A

解析：完全性肠梗阻时肠内营养无法实施，需PN支持；其他选项可通过EN或调整EN方案解决。

10.以下哪种维生素缺乏与肿瘤患者贫血相关性最强？

A.维生素A

B.维生素B12

C.维生素C

D.维生素D

答案：B

解析：维生素B12缺乏可导致巨幼细胞性贫血，肿瘤患者因胃肠功能受损或长期素食易发生。

11.肿瘤患者“代谢记忆”现象指？

A.长期营养不良导致代谢通路永久改变

B.化疗后食欲恢复但代谢率持续升高

C.放疗区域组织代谢活动持续增强

D.手术切除肿瘤后代谢异常立即逆转

答案：A

解析：长期营养不良会导致肌肉萎缩、酶活性下降等不可逆改变，即使后续营养补充也难以完全恢复，称为代谢记忆。

12.以下哪项是肿瘤患者营养支持的核心目标？

A.完全纠正体重至正常范围

B.维持瘦体组织（LBM）

C.增加脂肪储备

D.提高血清白蛋白至40g/L以上

答案：B

解析：瘦体组织（肌肉、器官）是维持功能的关键，营养支持的核心是减少肌肉分解，而非单纯增加体重或脂肪。

13.食管癌患者出现吞咽困难时，优先选择的营养支持方式是？

A.经皮内镜下胃造瘘（PEG）

B.静脉高营养（TPN）

C.匀浆膳口服

D.鼻空肠管饲

答案：A

解析：食管癌吞咽困难患者长期EN支持首选PEG，可避免鼻饲管不适且减少误吸风险。

14.以下哪种食物成分可能抑制肿瘤血管生成？

A.饱和脂肪酸

B.姜黄素

C.精制糖

D.反式脂肪酸

答案：B

解析：姜黄素可通过抑制VEGF（血管内皮生长因子）表达，抑制肿瘤血管生成，具有潜在抗肿瘤作用。

15.肿瘤患者出现“再喂养综合征”的主要原因是？

A.突然大量补充能量导致电解质紊乱

B.肠内营养速度过快引起腹胀

C.肠外营养渗透压过高导致静脉炎

D.长期饥饿后免疫功能突然激活

答案：A

解析：长期营养不良患者突然大量补充能量时，细胞内钾、磷、镁转移至细胞外，易引发低磷血症、心律失常等，称为再喂养综合征。

二、多项选择题

1.肿瘤患者能量消耗增加的机制包括？

A.肿瘤细胞有氧糖酵解（Warburg效应