痛风病历模板范文.docx

痛风病历模板范文

一、一般资料

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

民族：[民族]

婚姻状况：[婚姻状况]

出生地：[出生地]

现住址：[现住址]

联系方式：[联系方式]

入院日期：[具体年月日]

记录日期：[具体年月日]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

二、主诉

反复关节疼痛[X]年，再发伴加重[X]天。

三、现病史

患者于[具体时间]无明显诱因下出现第一跖趾关节疼痛，呈突然发作，疼痛剧烈，如刀割样，局部皮肤红肿、发热，活动受限。疼痛持续约[X]天自行缓解，之后未予重视及正规诊治。此后上述症状间断发作，发作频率逐渐增加，累及关节逐渐增多，先后累及踝