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2025年中级卫生职称-主治医师-妇产科学(中级)［代码：330］历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、子宫峡部的下端解剖学上称为？

A．组织学内口B．解剖学内口C．宫颈外口D．鳞柱状上皮交界处E．宫颈管内口

【参考答案】A

【解析】子宫峡部位于子宫体与宫颈之间，非妊娠时长约1cm。其上端为解剖学内口，下端为组织学内口，即宫颈管黏膜与宫腔内膜交界处。组织学内口是宫颈癌好发部位之一，具有重要临床意义。

2、初孕妇自觉胎动的时间一般在？

A．妊娠14～16周B．妊娠18～20周C．妊娠22～24周D．妊娠26～28周E．妊娠30周以后

【参考答案】B

【解析】胎动是胎儿在子宫内的活动，初孕妇通常在妊娠18～20周首次感知胎动，经产妇可能稍早。胎动计数是评估胎儿宫内状况的重要方法，正常值为12小时≥30次。

3、妊娠期母体循环系统变化正确的是？

A．心排出量自孕10周开始下降B．血压在孕中期略升高C．心率每分钟减少10～15次D．心排出量在孕32～34周达高峰E．仰卧位时回心血量减少

【参考答案】D

【解析】妊娠期心排出量自孕8～10周增加，32～34周达高峰，较非孕期增加30%～50%。心率每分钟增加10～15次。仰卧位时增大的子宫压迫下腔静脉，导致回心血量减少，可引起仰卧位低血压综合征。

4、正常产褥期子宫复旧的描述，正确的是？

A．产后1周子宫降至骨盆腔内B．子宫内膜再生于产后6周完成C．宫颈外形于产后3天恢复至未孕状态D．胎盘附着部位的子宫内膜修复需4周E．产后10天分泌物为血性恶露

【参考答案】B

【解析】产后10日子宫降至骨盆腔，产后6周恢复至非孕大小。子宫内膜再生于产后6周完成，胎盘附着部位修复需6周。宫颈外形于产后4周恢复，产后3天宫颈外口仍可容2指。产后10天恶露应为浆液性。

5、最常见的异位妊娠部位是？

A．输卵管壶腹部B．输卵管峡部C．卵巢D．宫颈E．腹腔

【参考答案】A

【解析】异位妊娠中约95%为输卵管妊娠，其中壶腹部最常见（约78%），其次为峡部、伞部和间质部。壶腹部管腔宽大，受精卵易在此着床但难以长期存活，易发生流产。

6、妊娠合并心脏病患者，最容易发生心力衰竭的时期是？

A．妊娠12～14周B．妊娠20～22周C．妊娠24～26周D．妊娠28～30周E．妊娠32～34周

【参考答案】E

【解析】妊娠32～34周血容量达高峰，心排出量增加，心脏负担最重，是心脏病孕妇发生心力衰竭的高危时期。分娩期及产后72小时内也是心衰高发阶段，需严密监测。

7、确诊宫颈癌最可靠的方法是？

A．宫颈刮片细胞学检查B．HPV检测C．阴道镜检查D．宫颈活组织检查E．碘试验

【参考答案】D

【解析】宫颈刮片和HPV检测为筛查手段，阴道镜用于评估异常部位，宫颈活检是确诊宫颈癌的“金标准”，可明确病理类型及浸润深度，指导治疗方案。

8、妊娠期高血压疾病的病理生理变化主要是？

A．全身小动脉痉挛B．水钠潴留C．肾小球滤过率增加D．心排出量增加E．血液浓缩

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压疾病的基本病理变化为全身小动脉痉挛，导致血压升高、各器官灌注减少，继发蛋白尿、水肿、肝肾功能异常等。此为疾病发展的核心机制。

9、产后出血最常见的原因是？

A．胎盘残留B．软产道裂伤C．凝血功能障碍D．子宫收缩乏力E．胎盘植入

【参考答案】D

【解析】子宫收缩乏力占产后出血的70%～80%，为最常见原因。多见于产程延长、巨大儿、多胎、羊水过多等情况。及时使用缩宫素、按摩子宫等可有效预防和治疗。

10、卵巢肿瘤最常见的并发症是？

A．恶变B．感染C．蒂扭转D．破裂E．出血

【参考答案】C

【解析】卵巢肿瘤蒂扭转是常见急腹症，好发于瘤蒂长、活动度大、中等大小的肿瘤，如畸胎瘤。表现为突发下腹剧痛，伴恶心呕吐，需急诊手术。

11、妊娠满28周至不满37足周之间分娩称为？

A．早期流产B．晚期流产C．早产D．足月产E．过期产

【参考答案】C

【解析】早产指妊娠满28周至不满37周（196～258天）的分娩。此阶段新生儿存活率较高，但易发生呼吸窘迫综合征等并发症，需积极防治。

12、正常胎心率范围是？

A．80～100次/分B．100～120次/分C．110～160次/分D．160～180次/分E．180～200次/分

【参考答案】C

【解析】正常胎心率为110～160次/分钟，基线变异存在，可出现加速和减速。胎心率异常提示胎儿宫内窘迫，需及时处理。听诊或电子胎心监护可监测胎心变化。

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