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2025年事业单位笔试血液内科(医疗招聘)历年参考题库(含答案)

一、单项选择题

1.下列哪项是诊断缺铁性贫血最可靠的依据（）

A.血清铁降低

B.血清铁蛋白降低

C.骨髓铁染色阴性

D.总铁结合力增高

答案：C。解析：骨髓铁染色是诊断缺铁性贫血最可靠的依据，缺铁性贫血时骨髓细胞外铁消失，铁粒幼细胞减少。血清铁降低、血清铁蛋白降低和总铁结合力增高也可提示缺铁，但不如骨髓铁染色直接和特异。

2.再生障碍性贫血的主要发病机制是（）

A.造血干细胞缺陷

B.免疫异常

C.造血微环境缺陷

D.以上都是

答案：D。解析：再生障碍性贫血的发病机制主要包括造血干细胞缺陷，如造血干细胞质和量的异常；免疫异常，T淋巴细胞功能亢进，攻击造血干细胞；造血微环境缺陷，影响造血干细胞的生长和分化。

3.急性白血病骨髓象最主要的特征是（）

A.骨髓增生极度活跃

B.原始细胞增多

C.可见Auer小体

D.红系、巨核系受抑制

答案：B。解析：急性白血病骨髓象的主要特征是原始细胞增多，一般原始细胞（原粒细胞Ⅰ型+Ⅱ型、原单核细胞、原淋巴细胞）≥30%（FAB标准）或≥20%（WHO标准）。骨髓增生极度活跃可见于多种血液系统疾病；Auer小体主要见于急性髓系白血病，但不是所有急性白血病都有；红系、巨核系受抑制是急性白血病骨髓象的表现之一，但不是最主要特征。

4.下列哪种疾病可出现全血细胞减少，但骨髓增生明显活跃（）

A.再生障碍性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.脾功能亢进

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

答案：B。解析：骨髓增生异常综合征（MDS）可出现全血细胞减少，但骨髓增生明显活跃，这是因为MDS存在造血细胞的病态造血，虽然骨髓造血活跃，但生成的血细胞无效，导致外周血全血细胞减少。再生障碍性贫血骨髓增生减低或重度减低；脾功能亢进主要是由于脾脏破坏血细胞增多导致全血细胞减少，骨髓一般增生活跃；阵发性睡眠性血红蛋白尿主要表现为慢性血管内溶血，也可出现全血细胞减少，但骨髓多增生活跃。

5.治疗慢性粒细胞白血病慢性期的首选药物是（）

A.羟基脲

B.白消安

C.伊马替尼

D.干扰素

答案：C。解析：伊马替尼是治疗慢性粒细胞白血病慢性期的首选药物，它是一种酪氨酸激酶抑制剂，能特异性阻断ATP在abl激酶上的结合位置，使酪氨酸残基不能磷酸化，从而抑制bcrabl阳性细胞的增殖。羟基脲和白消安曾是治疗慢性粒细胞白血病的传统药物，但疗效不如伊马替尼；干扰素可用于慢性粒细胞白血病的治疗，但也不是首选。

二、多项选择题

1.下列属于缺铁性贫血临床表现的有（）

A.乏力、头晕

B.异食癖

C.舌炎、口角炎

D.皮肤干燥、毛发干枯

答案：ABCD。解析：缺铁性贫血时，由于血红蛋白减少，氧气运输不足，可导致乏力、头晕等症状；缺铁还可引起组织缺铁表现，如异食癖；黏膜损害可出现舌炎、口角炎；皮肤和毛发也会因缺铁而表现为干燥、干枯。

2.再生障碍性贫血的支持治疗包括（）

A.控制感染

B.纠正贫血

C.止血

D.护肝治疗

答案：ABC。解析：再生障碍性贫血的支持治疗主要包括控制感染，因为患者白细胞减少，抵抗力下降，容易发生感染；纠正贫血，可通过输血等方式改善患者的贫血症状；止血，对于有出血倾向的患者，可使用止血药物等进行治疗。护肝治疗一般不是再生障碍性贫血支持治疗的常规内容。

3.急性白血病化疗的原则包括（）

A.早期

B.联合

C.足量

D.间歇

答案：ABCD。解析：急性白血病化疗的原则是早期、联合、足量、间歇。早期治疗可在白血病细胞数量较少时给予打击，提高疗效；联合使用不同作用机制的化疗药物，可增强疗效，减少耐药；足量用药能更有效地杀灭白血病细胞；间歇化疗是为了让正常造血细胞有时间恢复，减少化疗药物的不良反应。

4.下列关于淋巴瘤的说法，正确的有（）

A.分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤

B.无痛性进行性淋巴结肿大是常见症状

C.治疗以化疗为主

D.预后与病理类型有关

答案：ABCD。解析：淋巴瘤主要分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类；无痛性进行性淋巴结肿大是淋巴瘤的常见临床表现；淋巴瘤的治疗以化疗为主，根据病情还可联合放疗等；淋巴瘤的预后与病理类型密切相关，不同类型的淋巴瘤其生物学行为、治疗反应和预后差异较大。

5.以下哪些因素可诱发阵发性睡眠性血红蛋白尿发作（）

A.感染

B.输血

C.劳累

D.应用铁剂

答案：ABCD。解析：感染、输血、劳累、应用铁剂等因素均可诱发阵发性睡眠性血红蛋白尿发作。感染可激活补体系统，导致红细胞膜对补体的敏感性增加，引发溶血；输血可输入补体等物质，激活补体系统；劳累可能影响机体的免疫和代谢状态，诱发溶