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2025年事业单位笔试药学(医疗招聘)历年参考题库(含答案)
一、药物化学部分
(一)单项选择题
1.下列哪种药物属于β内酰胺类抗生素()
A.氯霉素
B.四环素
C.阿莫西林
D.庆大霉素
答案:C。阿莫西林属于青霉素类抗生素,青霉素类属于β内酰胺类抗生素。氯霉素是酰胺醇类抗生素;四环素是四环素类抗生素;庆大霉素是氨基糖苷类抗生素。
2.具有手性碳原子的药物是()
A.阿司匹林
B.对乙酰氨基酚
C.布洛芬
D.安乃近
答案:C。布洛芬分子中有一个手性碳原子,其S(+)异构体的活性比R()异构体强28倍,但通常使用消旋体。阿司匹林、对乙酰氨基酚、安乃近分子中均无手性碳原子。
(二)多项选择题
1.以下属于抗高血压药物的是()
A.硝苯地平
B.卡托普利
C.氯沙坦
D.硝酸甘油
答案:ABC。硝苯地平是钙通道阻滞剂类抗高血压药;卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂类抗高血压药;氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类抗高血压药。硝酸甘油是抗心绞痛药物,主要用于缓解心绞痛发作。
2.影响药物稳定性的外界因素有()
A.温度
B.光线
C.湿度
D.空气
答案:ABCD。温度升高会加速药物的降解反应;光线中的紫外线等可引发药物的光化反应;湿度会使药物吸湿,可能导致水解等反应;空气中的氧气可使药物氧化,二氧化碳可与碱性药物发生反应。
(三)简答题
简述巴比妥类药物的构效关系。
答:巴比妥类药物属于结构非特异性药物,其作用强弱、快慢和作用时间长短与药物的解离常数、脂水分配系数和代谢失活过程有关。
1.环上5位两个取代基的总碳数以48为宜,此时有良好的镇静催眠作用;碳数超过8,作用产生过慢、过强,持续时间长甚至有惊厥作用。
2.5位取代基为芳烃或饱和烷烃时,在体内不易被氧化消除,作用时间长;为支链烷烃或不饱和烃时,在体内易被氧化代谢,作用时间短。
3.2位氧原子以硫原子代替,脂溶性增加,起效快,作用时间短。
4.巴比妥酸C5上氢原子被取代后,不电离,呈脂溶性,能透过血脑屏障,进入中枢神经系统而发挥作用。
二、药理学部分
(一)单项选择题
1.毛果芸香碱对眼睛的作用是()
A.散瞳、升高眼内压、调节麻痹
B.散瞳、降低眼内压、调节麻痹
C.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛
D.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛
答案:D。毛果芸香碱激动瞳孔括约肌上的M受体,使瞳孔缩小;通过缩瞳作用,使虹膜向中心拉动,虹膜根部变薄,前房角间隙扩大,房水易于进入巩膜静脉窦,从而降低眼内压;激动睫状肌上的M受体,使睫状肌向瞳孔中心方向收缩,悬韧带松弛,晶状体变凸,屈光度增加,只适合看近物,而难以看清远物,称为调节痉挛。
2.下列药物中,治疗指数最大的是()
A.A药LD50=50mg,ED50=10mg
B.B药LD50=100mg,ED50=50mg
C.C药LD50=500mg,ED50=250mg
D.D药LD50=100mg,ED50=10mg
答案:D。治疗指数(TI)=LD50/ED50。A药TI=50/10=5;B药TI=100/50=2;C药TI=500/250=2;D药TI=100/10=10。TI越大,药物越安全。
(二)多项选择题
1.肾上腺素的临床应用有()
A.心脏骤停
B.过敏性休克
C.支气管哮喘急性发作
D.与局麻药配伍
答案:ABCD。肾上腺素可兴奋心脏,用于心脏骤停的抢救;能激动α和β受体,升高血压、舒张支气管平滑肌等,是治疗过敏性休克的首选药;激动支气管平滑肌的β?受体,可迅速缓解支气管哮喘急性发作;加入局麻药中,可使注射部位血管收缩,延缓局麻药的吸收,延长局麻时间,减少局麻药吸收中毒的发生。
2.糖皮质激素的不良反应有()
A.诱发或加重感染
B.骨质疏松
C.高血压
D.向心性肥胖
答案:ABCD。糖皮质激素可抑制机体的免疫功能,诱发或加重感染;能促进蛋白质分解,抑制其合成,增加钙、磷排泄,导致骨质疏松;可使水钠潴留,引起高血压;可使脂肪重新分布,形成向心性肥胖。
(三)简答题
简述阿托品的临床应用。
答:阿托品为M胆碱受体阻断药,其临床应用如下:
1.解除平滑肌痉挛:适用于各种内脏绞痛,对胃肠绞痛、膀胱刺激症状如尿频、尿急等疗效较好;对胆绞痛和肾绞痛疗效较差,常与阿片类镇痛药合用。
2.抑制腺体分泌:用于全身麻醉前给药,以减少呼吸道腺体及唾液腺分泌,防止分泌物阻塞呼吸道及吸入性肺炎的发生;也可用于严重盗汗及流涎症。
3.眼科应用:
虹膜睫状体炎:与缩瞳药交替使用,可松弛虹膜括约肌和睫状
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