2025年事业单位笔试泌尿外科(医疗招聘)历年参考题库(含答案).docxVIP

2025年事业单位笔试泌尿外科(医疗招聘)历年参考题库(含答案)

单项选择题

1.肾结核早期唯一重要的阳性发现是

A.大量血尿

B.肾区包块

C.结核中毒症状

D.尿常规有少量红细胞和脓细胞

E.肾区疼痛

答案：D

解析：肾结核早期常无明显症状，唯一重要的阳性发现是尿常规有少量红细胞和脓细胞。血尿多为终末血尿；肾区包块一般在病变严重时才出现；结核中毒症状多见于晚期；肾区疼痛也不是早期的重要表现。

2.前列腺增生症最早出现的症状是

A.排尿困难

B.尿频

C.血尿

D.尿痛

E.尿急

答案：B

解析：尿频是前列腺增生症最早出现的症状，夜间更为明显。随着病情进展，可出现进行性排尿困难，严重时可出现尿潴留、血尿等。尿痛、尿急一般不是前列腺增生的早期典型症状。

3.诊断尿路结石首选的X线检查是

A.逆行肾盂造影

B.静脉尿路造影

C.肾动脉造影

D.CT

E.腹部平片+静脉尿路造影

答案：E

解析：腹部平片可发现95%以上的尿路结石，静脉尿路造影可以了解结石与肾脏、输尿管的关系以及肾脏的功能情况，所以腹部平片+静脉尿路造影是诊断尿路结石首选的X线检查方法。逆行肾盂造影是有创检查，一般不作为首选；肾动脉造影主要用于诊断肾脏血管性疾病；CT对于诊断尿路结石有一定价值，但费用较高，一般不作为首选。

4.骑跨伤常造成尿道损伤的部位是

A.阴茎部

B.球部

C.膜部

D.前列腺部

E.膀胱颈部

答案：B

解析：骑跨伤时，会阴部骑跨在硬物上，将尿道挤向耻骨联合下方，引起尿道球部损伤。阴茎部尿道损伤多为直接暴力引起；膜部尿道损伤多见于骨盆骨折；前列腺部尿道损伤较少见；膀胱颈部损伤一般与骑跨伤无关。

5.肾癌最常见的症状是

A.腰部肿块

B.血尿

C.疼痛

D.发热

E.高血压

答案：B

解析：血尿是肾癌最常见的症状，通常为无痛性间歇性肉眼血尿。腰部肿块、疼痛多在肿瘤较大时出现；发热、高血压等为肾癌的肾外表现，不是最常见的症状。

多项选择题

1.下列哪些是肾损伤的临床表现

A.休克

B.血尿

C.疼痛

D.腰腹部肿块

E.发热

答案：ABCDE

解析：肾损伤的临床表现包括：①休克：严重肾裂伤、肾蒂裂伤或合并其他脏器损伤时，因创伤和失血常发生休克；②血尿：肾损伤患者大多有血尿，但血尿程度与损伤程度不一定成比例；③疼痛：肾包膜下血肿、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗可引起患侧腰、腹部疼痛；④腰腹部肿块：血液和尿液渗入肾周围组织可使局部肿胀，形成肿块；⑤发热：由于血肿、尿外渗易继发感染，甚至导致肾周脓肿或化脓性腹膜炎，引起发热等全身症状。

2.膀胱结石的典型症状有

A.排尿突然中断

B.血尿

C.尿频、尿急、尿痛

D.排尿困难

E.会阴部疼痛

答案：ABCDE

解析：膀胱结石的典型症状包括：①排尿突然中断：为膀胱结石的典型表现，改变体位后可继续排尿；②血尿：多为终末血尿；③尿频、尿急、尿痛：结石刺激膀胱黏膜可引起膀胱刺激症状；④排尿困难：结石堵塞尿道内口可导致排尿困难；⑤会阴部疼痛：疼痛可放射至会阴部及阴茎头部。

3.良性前列腺增生的手术适应证包括

A.反复尿潴留

B.反复血尿

C.并发膀胱结石

D.引起上尿路积水

E.残余尿量＞50ml

答案：ABCDE

解析：良性前列腺增生的手术适应证包括：①反复尿潴留（至少在一次拔管后不能排尿或两次尿潴留）；②反复血尿，药物治疗无效；③并发膀胱结石；④引起上尿路积水（伴或不伴肾功能损害）；⑤合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重的痔疮或脱肛，临床判断不解除下尿路梗阻难以达到治疗效果者；⑥残余尿量＞50ml。

4.肾结核的治疗方法包括

A.抗结核药物治疗

B.肾切除术

C.肾部分切除术

D.病灶清除术

E.膀胱扩大术

答案：ABCDE

解析：肾结核的治疗方法包括：①抗结核药物治疗：适用于早期肾结核，病变较轻、范围局限者；②手术治疗：根据病情可选择肾切除术、肾部分切除术、病灶清除术等。对于晚期肾结核，膀胱挛缩严重者，可考虑行膀胱扩大术。

简答题

1.简述尿路结石的治疗原则。

答：尿路结石的治疗原则是根据结石的大小、部位、数目、有无梗阻、感染、肾功能及全身情况等，制定个体化的治疗方案，主要包括以下几个方面：

（1）病因治疗：对于有明确病因的尿路结石，如甲状旁腺功能亢进、尿路梗阻等，应先治疗原发病，去除病因。

（2）保守治疗：适用于结石直径＜0.6cm、表面光滑、无尿路梗阻和感染的患者。包括大量饮水、调整饮食、控制感染、调节尿pH值、适当运动等，部分患者结石可自行排出。

（3）体外冲击波碎石（ESWL）：适用于肾、输尿管上段结石，结石直径≤2cm。但结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、严重心脑血管病、安置心脏起搏器者、血