2025年事业单位笔试心胸外科(医疗招聘)历年参考题库(含答案).docxVIP

2025年事业单位笔试心胸外科(医疗招聘)历年参考题库(含答案)

一、单项选择题

1.下列哪种情况应立即采取手术治疗？

A.闭合性气胸患者，肺压缩30%

B.张力性气胸

C.开放性气胸，经胸腔闭式引流后仍漏气

D.血胸，量约500ml

答案：B。解析：张力性气胸时，胸腔内压力进行性升高，可严重影响呼吸和循环功能，必须立即采取手术等紧急处理措施以降低胸腔内压力。闭合性气胸肺压缩30%可先观察，部分可自行吸收；开放性气胸经胸腔闭式引流后仍漏气，可视情况进一步处理，不一定立即手术；血胸量约500ml，可先密切观察，不一定马上手术。

2.食管癌最常见的病理类型是：

A.腺癌

B.鳞癌

C.未分化癌

D.小细胞癌

答案：B。解析：食管癌中鳞状细胞癌最为常见，约占90%左右，腺癌相对少见，未分化癌和小细胞癌更罕见。

3.下列关于肺癌的说法，错误的是：

A.中央型肺癌多为鳞癌

B.周围型肺癌多为腺癌

C.肺癌最常见的转移途径是血行转移

D.肺癌的早期症状多不明显

答案：C。解析：肺癌最常见的转移途径是淋巴转移，而非血行转移。中央型肺癌多为鳞癌，周围型肺癌多为腺癌，肺癌早期症状常不典型，容易被忽视。

4.肋骨骨折最易发生在：

A.第1～3肋

B.第4～7肋

C.第8～10肋

D.第11～12肋

答案：B。解析：第4～7肋长而薄，且位置相对固定，在外力作用下最易发生骨折。第1～3肋有锁骨、肩胛骨及肌肉保护，不易骨折；第8～10肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，弹性较大；第11～12肋为浮肋，活动度大，也较少骨折。

5.诊断进行性血胸，错误的是：

A.Hb、RBC反复测定呈进行性下降

B.经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低

C.脉快、血压持续下降

D.胸腔闭式引流连续3小时，每小时引流量少于200ml

答案：D。解析：诊断进行性血胸的指标包括：Hb、RBC反复测定呈进行性下降；经输血补液后，血压不回升，或暂时升高很快又降低；脉快、血压持续下降等。胸腔闭式引流连续3小时，每小时引流量超过200ml才提示进行性血胸，而不是少于200ml。

二、多项选择题

1.下列属于胸外科常见症状的有：

A.胸痛

B.咳嗽

C.咯血

D.呼吸困难

答案：ABCD。解析：胸痛可由多种胸部疾病引起，如胸膜炎、气胸等；咳嗽是呼吸道受刺激的常见反应，在胸外科疾病如肺炎、肺癌等中常见；咯血可能提示肺部血管破裂等情况，如肺结核、肺癌等；呼吸困难可因肺部疾病、胸腔积液等导致肺通气或换气功能障碍而出现。

2.食管癌的临床表现有：

A.早期症状不明显，可有吞咽食物梗噎感、停滞感

B.中晚期可出现进行性吞咽困难

C.晚期可出现声音嘶哑、呛咳等症状

D.一般无体重减轻

答案：ABC。解析：食管癌早期症状常不典型，可有吞咽食物梗噎感、停滞感等；随着病情进展，中晚期会出现进行性吞咽困难；当肿瘤侵犯喉返神经时可出现声音嘶哑，侵犯食管气管瘘时可出现呛咳。由于进食困难，患者会出现体重减轻等营养不良表现，所以D选项错误。

3.张力性气胸的临床表现有：

A.极度呼吸困难

B.烦躁不安、大汗淋漓

C.气管向健侧移位

D.患侧胸部饱满，叩诊呈鼓音

答案：ABCD。解析：张力性气胸时胸腔内压力急剧升高，严重影响呼吸功能，导致极度呼吸困难；患者因缺氧可出现烦躁不安、大汗淋漓等表现；由于患侧胸腔压力高，可使气管向健侧移位；患侧胸部因气体积聚而饱满，叩诊呈鼓音。

4.肺癌的治疗方法包括：

A.手术治疗

B.化疗

C.放疗

D.靶向治疗

答案：ABCD。解析：手术治疗是肺癌的主要治疗方法，对于早期肺癌可达到根治目的；化疗可用于中晚期肺癌的综合治疗，杀死癌细胞；放疗利用高能射线杀死肿瘤细胞；靶向治疗则是针对肿瘤细胞特定的分子靶点进行治疗，具有疗效高、副作用小等优点。

5.胸外伤患者出现反常呼吸运动，可见于：

A.多根多处肋骨骨折

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.连枷胸

答案：AD。解析：多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，这种情况也称为连枷胸。开放性气胸和张力性气胸主要表现为呼吸困难、纵隔移位等，一般不会出现反常呼吸运动。

三、简答题

1.简述张力性气胸的急救处理原则。

张力性气胸是一种可迅速危及生命的急症，急救处理原则如下：立即排气减压，在危急情况下可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸腔，使胸腔内高压气体排出，缓解呼吸困难症状。随后应尽快放置胸腔闭式引流，连接水封瓶，持续排出胸腔内气体，促进肺复张。同时，要给予患者吸氧、补液等支持治疗，维持呼吸和循环功能稳定。密切观察患者生命体征、胸腔闭式引流量及肺部情况等。若经胸腔闭式