虫类通络法临床应用与评价.pptVIP

提倡合理饮食及量化运动原则，鼓励每天步行5000——7000米。在此前提下，以补阳还五汤为主方，加用水蛭、白花蛇、僵蚕以提高疗效。丹参合地龙为黄金药对。12肢体麻木者，全虫、地龙、地鳖虫、僵蚕为常用药。评价第30页，共57页，星期日，2025年，2月5日3通络药常伍以以下药对有良好疗效：玄参合苍术、山药合黄芪、丹参合地龙。4评价视物模糊是为糖尿病眼底常见表现，中医病机为肝阴血亏、瘀阻络脉之象，应在滋阴养血前提下，加用化瘀通络如当归、川芎、地鳖虫、僵蚕、蝉蜕。注意点是不用峻烈理气药常伍以佛手、玫瑰花、绿萼梅、香橼皮等行气不伤阴之品。第31页，共57页，星期日，2025年，2月5日（二）重要疾病虫类通络法处方选萃与评价四、虫类通络法临床应用与评价?痹证“痹者闭也”气血不通之意，故通络应为主干治法。轻者可用植物（藤类）通络药如：络石藤、海风藤等；重者、顽者常用动物（虫类）通络药，以白花蛇、蜈蚣、全蝎、地鳖虫、地龙、僵蚕、蝉蜕等为优。第32页，共57页，星期日，2025年，2月5日行痹者选用僵蚕、全虫、蝉蜕为佳。评价1234着痹者选用蜈蚣、地龙为佳。痛痹者选用蜈蚣、全蝎、地鳖虫为佳。顽痹者常有气滞血瘀，选用白花蛇、全蝎、蜈蚣为佳。567偏上肢者通络药合用姜黄、羌活；偏下肢者通络药合用宣木瓜、独活。以上治疗未奏效时，加用炙马钱子1克水煎服，每日一剂，效优。疼痛明显者、对症加用徐长卿、青木香、细辛、桂枝。第33页，共57页，星期日，2025年，2月5日重要虫类药集锦第34页，共57页，星期日，2025年，2月5日??????虻虫：《本经》：味黄、微寒、主逐瘀血，通利血脉及九窍。剂量：1.5－3g。洋虫：《纲目拾遗》：九龙虫活血化瘀，温中理气。中风：洋虫24枚，薄荷汤送服；胃病：洋虫7枚，木香末冲酒服。蚕蛹：治疗高胆固醇血症30g。穿山甲：搜风活络，《滇南本草》“破气行血”《本草再新》“搜风去湿，解热败毒”5－10g。蚕砂：祛风除湿，活血定痛10－15g。地胆：攻毒逐瘀，剧毒。《本经》“主寒热、鼠瘘、恶疮、死肌、破癥瘕”；《本草纲目》“治疝积、疼痛，余功同班蝥”。图谱图谱第35页，共57页，星期日，2025年，2月5日?????全蝎：祛风止痉，通络、解毒。1）血虚生风忌；2）治脉管炎、慢性肾炎、慢支、中风；3）特效治法：淋巴结核、烧伤。蚕蛹：治疗高胆固醇血症30g。红娘子/青娘子：攻毒通瘀、破积。《本草纲目》“盖厥阴经药，能行血活血”。内服丸散治闭经，外用治瘰疬、癣疮。刺猬皮：降气定痛，凉血止血。《本经逢原》“主五痔阴蚀，取其锐利破血也”。龙涎香：抹香鲸肠内分泌物。行气活血，散结止痛，利水通淋。小剂量有中枢兴奋、强心作用。《纲目拾遗》“活血，益精髓，助阳道，通利血脉”。研末0.5-1g。图谱图谱图谱第36页，共57页，星期日，2025年，2月5日??白花蛇：《开宝本草》“主中风、湿痹不仁、筋脉拘急、口面喎斜、半身不遂”。宜禁：《本草从新》“唯真有风者宜之，若类中风属虚者大忌”，阴虚内热禁用。3－4.5g，煎服。僵蚕：祛风解痉，化痰散结。《本草》“治中风失音，男子阴痒痛，女子带下”。现代可用于糖尿病、乳腺炎。“偏治湿胜风痰，而不沾燥热风痰”——《本草思辨录》。图谱图谱第37页，共57页，星期日，2025年，2月5日?????乌梢蛇：祛风湿，通经络。《开宝本草》“主诸风瘙阴疹、疥癣、皮肤不仁、顽痹诸风”。禁用:“血虚生风者”。石龙子：（《别录》守宫）破结行水。《本草纲目》“消水饮，滑窍破血”，烧存性，1g/次，内服。乌贼骨：《本草拾遗》“主血刺心痛”。烘干研粉，1－3g/次。主功血、冠心。水蛭：破血逐瘀通经。《别录》“坠胎”。龙虱：（《中药志》水龟子）《物理小识》“食之活血”。图谱图谱图谱第38页，共57页，星期日，2025年，2月5日?????马陆：破积解毒。《本经》：“主腹中大坚瘀，破积聚，瘜肉恶疱，白秃”。有毒！多外用，慎内服。天牛：《本经逢原》“治疗肿恶疱”。云实虫：治筋骨痛。研末，1g/次，甜酒送服。五谷虫：咸寒。《本草求原》:“治臁烂”。五灵脂：行血止痛。《本草蒙鉴》“行血宜生，止血须炒”。现代：对结核、真菌有抑制作用。图谱图谱第39页，共57页，星期日，2025年，2月5日1虻虫2红娘子返回1返回2第40页，共57页，星期日，2025年，2月5日第1页，共57页，星期日，2025年，2月5日笔